现状:
与成人脑瘤不同,由于婴幼儿、儿童期神经发育未完全,囟门未闭、颅缝易分离,再加上小儿机体代偿能力较强,因此儿童脑瘤早期颅内压增高可一定程度缓解,症状出现较成人晚。更令人担忧的是,就算早期症状出现,孩子表达不清,家长看不出异常,往往把呕吐当胃肠问题,视力减退以为是眼睛近视了,身材矮小或肥胖以为是饮食习惯导致等等。
担忧:
三至五成脑瘤患儿被误诊
周东表示,临床发现,30%~50%的儿童脑肿瘤患者,在确诊前被误诊误治过,个别极端病例甚至将消化科、内分泌科、肾内科等五六个科室都看遍了,最好才转诊至神经外科。在基层医院,别说专门病房,就连小儿神经科专业医生都没有,一般儿科医生不太熟悉脑瘤,很容易误判症状,错当其他疾病治疗。误诊误治率高,导致儿童脑瘤的最佳治疗时机被延误,造成严重后果。
警惕:
12种异常可能是脑瘤症状
儿童脑瘤的临床表现多达12种,包括呕吐、头痛、头颅增大、走路不稳、眼斜或者眼球不能上视(也就是“对眼”或“斗鸡眼”)、眼歪口斜、颈部抵抗或斜颈、身材矮小或肥胖、多饮多尿、癫痫发作、性早熟、发烧。
周东建议,家长要学会辨识表现,当不能确定是什么疾病引起的,应尽快到医院检查,CT及MRI是诊断脑肿瘤的两种主要影像学方法。
周东说,在五大类的儿童脑肿瘤中,除颅咽管瘤较良性外,其他大部分都属于恶性肿瘤。
(实习编辑:庄智伟)