[药物]为植物珙桐科喜树CamptothecaacuminataDecne.的果实、根、根皮、树皮及叶。产于浙江、江西、湖北、湖南、广东、广西、贵州、云南、四川等地。
秋季采收,晒干,生用,叶多鲜用。
[药化]全株及果均含喜树碱、喜树次碱及10—羟基喜树碱。喜树碱以果实含量桌子高,收得率为0.02%。
[药理](1)喜树及喜树碱对小鼠肉瘤S-180、肉瘤37、白血病L615、吉田肉瘤、艾氏腹水癌等多种动物实验性肿瘤均有一定的抑制作用,而对小鼠白血病和大鼠吉田肉瘤的疗效尤为突出,可显著地抑制其生长和延长实验动物的自下而上时间。
[药性]苦,凉。有毒。归肝、肾、脾、胃、大肠、膀胱经。
[药效]败毒抗癌、治癣消肿。
[药用]败毒抗癌、用于癌瘤积毒:
白血病1、喜树根适量研粉,每服3克,日3次。如白血球下降可改为每服1.5克,日3次,维持量为每天0.1~0.5克,症状可获缓解。2、喜树根皮30克水煎服,日1剂。开始量可酌情增大。3、喜树皮15克,白花丹根、马鞭草、葵树子、白花蛇舌草各9克水煎服,连服20天以上。宜于急性粒细胞型白血病与急性淋巴细胞型白血病,尤对儿童的疗效更好。可结合激毒及其它支持疗法。4、喜树皮、喜树根皮各等量共研细末,水泛为丸,丸重3克,每服1丸,日3次,视血象改变减量。可使症状部分或完全缓解,急、慢性均可。5、喜树碱注射液10~20毫克用0.9%氯化钠液20毫升稀释后静脉注射,日1次。10~14天为1疗程,以后每3天注射一次作维持量。亦可用喜树果注射液日2~8毫升(每支2毫升含培树果8克),肌肉注射,对急性白血病可使症状完全缓解。喜树根注射液日4~8毫升(每毫升含喜树根浸膏250毫克),肌肉注射,宜于慢性粒细胞型白血病。
宫颈癌喜树碱20毫克用生理盐水20毫升稀释后静脉注射,日1次。同时用丹参9克水煎服。连用12天后,改为3天用药1次作维持量。可结合局部用药促进疗效。肝癌喜树根、忍冬藤各30克,龙葵、蛇莓各15克水煎3次分服,日1剂。继续应用,可使症状缓解,肝肿块缩小,延长生存期。
食管癌喜树碱注射液20毫克,用0.9%氯化钠溶液稀释后每日静脉注射1次,12天后每3天注射1次。连用1~3个月,可使癌肿缩小,吞咽顺利。
胃癌喜树果、婆罗子、蜣螂、旋复花各9克,枳壳、台乌药各6克,姜半夏12克,鬼针草、石见穿各15克水煎3次服,日1剂。或用:喜树果浸膏每日量约相当于生药6~9克,分3次服,日1剂。继续应用2~4周后症状改善,食欲恢复,肿块缩小。亦宜于结肠癌与直肠癌。淋巴肉瘤喜树碱5~10毫克,加入生理盐水10~20毫升中作瘤体局部注入,隔日1次,或每周2次,50毫升为1疗程。维持量每周2.5毫克,能使瘤体缩小。
膀胱癌喜树碱20~30毫克,加入生理盐水20~30毫升中,排空小便后进行膀胱灌注,每日1次。一般连用3次或每周2~3次后亦可每日加服广豆根片(广豆根6份,甘草1份)3克,日3次,糖开水送,可增加疗效,能使癌肿缩小,尿频、尿急等膀胱刺激症状缓解。
滋养体细胞癌喜树碱10~30毫克溶于0.9%生理盐水20~30毫升中,静脉洲入,可每天静注10毫克,或每周静注2次,每次30毫克。重症患者,可隔天静注20~40毫克,具体视病情、反应及恢复情况而定。总量150~200毫克为1疗程。最大总量可达320毫克。一般患者均治疗1~3个疗程,每疗程间隔2周左右。可获较满意的近期疗效,并可保留生育机能。
(实习编辑:江晓贤)
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