乳腺癌疼痛有法治专家提醒切勿失去“两心

2014-11-20 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：癌痛治疗目前遵循“三阶梯”治疗方案，即根据轻度、中度、重度采用不同的强度的镇痛药治疗。不管怎么调整止痛药，最终目的是缓解病人疼痛，提高其生活质量。把握时机，选择适当的抗肿瘤治疗也能缓解癌症疼痛......

　　于世英，是武汉同济医院肿瘤中心主任、主任医师、教授。擅长恶性肿瘤综合治疗、癌症疼痛治疗及姑息治疗。于教授根据多年的临床经验，对乳腺癌癌痛的治疗控制有自己独到的见解与建议。

　　临床中，50%的乳腺癌患者会出现癌痛，可能是腰疼也可能是肩膀疼、胸疼等，但多数都是骨转移所致，即癌细胞侵入骨基质或是周围的软组织。“癌痛比生孩子的阵痛还要剧烈、时间还要长。”一位晚期乳腺癌患者，曾如此描述疼起来的感觉。

　　癌痛有多疼？用0~10给疼痛打个分

　　像有很多个针头同时扎骨头，又好像一阵阵钻着疼，不同患者有不同的疼痛体验，而在专家眼里癌痛的严重程度有个10分制评分量表，患者根据自己的感受打出分数，供医生制订治疗方案。

　　一般来说，0表示不疼痛。1~3分是轻度疼痛，患者判断的方法是虽有疼感但仍可忍受，并能基本坚持正常生活及睡眠。4~6分是中度疼痛，患者会感觉疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。7~10分是重度疼痛，患者感觉疼痛剧烈不能忍受，不仅需要服用镇痛药物，生活严重受干扰，睡眠也严重受到干扰，同时伴有植物神经功能紊乱表现或被动体位。遗憾的是大约有30%的肿瘤患者会出现重度疼痛，尤其在夜间最为明显，而且还呈加重的趋势。

　　癌痛怎么治？止痛治疗，抗肿瘤治疗

　　癌痛治疗目前遵循“三阶梯”治疗方案，即根据轻度、中度、重度采用不同的强度的镇痛药治疗。不管怎么调整止痛药，最终目的是缓解病人疼痛，提高其生活质量。

　　把握时机，选择适当的抗肿瘤治疗也能缓解癌症疼痛。

　　放疗：晚期乳腺癌症患者出现骨转移后，局部放疗同样可止痛。

　　化疗：部分晚期乳腺癌可以通过化疗控制肿瘤细胞缓解癌痛。

　　内分泌治疗：对激素受体阳性的晚期乳腺癌，可以通过内分泌治疗抑制肿瘤生长，从而缓解癌痛。既往内分泌治疗（来曲唑或阿那曲唑）中或治疗结束后，出现复发或疾病进展的激素受体阳性、HER2-的绝经后女性晚期乳腺癌患者，可以选择依维莫司片剂联合依西美坦治疗。

　　康复期是关键不要失去耐心和信心

　　癌症患者往往因为剧烈的疼痛，最终放弃了治疗，因此在治疗中一定要树立“两心”——信心和耐心。于教授提醒患者，首先，患者要明白，即便病情到晚期，不断推出的新疗法、新药物仍能使患者活得更长，活得更好。要对治疗有信心。其次，治疗要根据病情选择不同的方案，这期间医生还可能随时调整治疗计划，因此患者还要有耐心，晚期癌症的治疗虽然难以根治，但可以减轻痛苦、延长生存、提高生活质量。

(实习编辑：梁敏姿)

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