六七成病人不知“疼痛门诊”

　　他们提醒，市民切勿讳疾忌医，强忍或服用止痛药很可能会掩盖病情，“其实很多医院都有一个特殊的门诊部门，叫疼痛门诊，大部分病人根本不知道这个部门的存在。”

　　肩颈腰背痛关节痛年轻化

　　“医生，我这个膝关节最近几个月经常痛，又查不出什么病因，到底怎么回事啊？”“我女儿才20岁出头，怎么老叫颈椎痛，腰部酸痛啊？”日前，华山医院、长征医院、第六人民医院、瑞金医院等十多家医院的医生在大宁灵石公园为市民开展关节疾病义诊和咨询，过半咨询者询问如何应对关节痛、肩颈腰背痛。

　　多位专家表示，近年来，这两类疼痛病人呈现数量增长和年轻化趋势，年轻上班族、学生族的颈椎痛、腰椎疼等疼痛多是工作压力大、低头玩手机、长期身体姿势不良、缺乏锻炼所致。关节疼痛除了老年人的退行性病变外，还有部分中青年人则是因运动不当受伤而导致关节损伤。第六人民医院骨科主任医师张先龙表示，一些老年人希望通过下蹲、转膝盖等动作锻炼关节，殊不知这会加重病情。此外，头痛等神经性头痛也是困扰不少人的“痛点”。

　　疼痛有时是疾病的信号

　　止痛药的销售量仅次于抗生素，但也存在很多误区，其中一个就是滥用。“人们一般会认为疼痛只是疾病的症状，只要疾病治好，疼痛就会消失。这是最常见的一个认识误区。”在上海市医学会疼痛学专科分会组织的讲座和咨询现场，长海医院麻醉科主任、疼痛门诊主任熊源长说。其实，疼痛有时是疾病的信号，有时本身就是疾病。

　　一名女病人在半年前出现肚子痛，自行购买止痛药服下后症状缓解，隔了几周又疼了，她再次服用止痛药，疼痛又被控制住了。没想到，半年后这名女病人突发肠穿孔。熊源长主任说，这样的病例主要就是因为病人在最初疼痛时以为通过止痛药遏制疼痛等于病已被治愈，却不知道当时的疼痛可能是某种疾病的信号，随意服用止痛药，看似缓解痛感，其实是掩盖了病情，非常危险。

　　胸部疼痛背后可能隐藏着十几种病因，从带状疱疹、冠心病到肋骨软骨炎甚至肺癌，涉及到的可能有皮肤科、心内科、骨科、肿瘤科，在没有确诊前，病人自己难以判断，简单地服用止痛药，不查明病因就可能留下隐患。比较安全的做法是进行检查，熊主任表示，检查不一定需要通过拍片、CT等方法，有时疼痛门诊的医生通过手法寻找到痛点，再结合其他症状也能确诊并予以治疗。

　　此外，很多人不知道，吃了止痛药不能喝酒，最好也不要开车。酒后服用止痛药，更容易醉酒，有的止痛药能让人昏昏欲睡。

　　忍痛可能让病情雪上加霜

　　有的人滥用止痛药，但有的人又因为担心止痛药的副作用而坚持“忍痛”。熊主任表示，该用止痛药还是要用的，因为各种急慢性疼痛有时会使人产生心理不适，长时间的疼痛也会导致心理疾病，严重时会影响病人生理机能和生活质量，甚至危及病人的生命安全。

　　一些病人不仅不愿服用止痛药，也不愿接受局部注射。传统的的局部注射被称为“打封闭”，但现在的局部注射，除了镇痛药外，还包括营养液、消炎药等，不仅起到止痛的作用，同时也是在治疗。

　　“大部分病人根本不知道有疼痛门诊的存在，到疼痛门诊来的病人大约六七成是其他科室医生、亲友建议他们来的。”熊主任说。医院一个特殊的门诊部门，宗旨在于治疗那些看起来病因不明或在其他门诊难以治疗的疼痛疾病。如身体不适合手术但长期癌痛的病人，不愿意接受手术的病人，手术之后疼痛的病人，各种检查都做了但找不到疼痛原因的病人等。

　　如病人最初无法确定疼痛是什么疾病，“头痛医头，脚痛医脚”的做法可能会导致跑了三四个科室都没有确诊，如去疼痛门诊，医生除了帮助病人控制和治疗疼痛问题，还可根据其症状给出建议，去什么科室进行针对性治疗。

(实习编辑：梁敏姿)