“咳嗽”不止原是肺癌
七成患者初诊即是晚期
“我一直以为是肺结核。”昨天,王先生告诉记者,他是一家外企的销售经理。两个月前为了冲业绩,他连轴转了一个星期,好不容易完成了任务,身体就有些抱恙了,干咳不止。想到有肺结核家族史,他到某医院去检查,医生也诊断为肺结核,开了些药。可是吃了药后,症状并没缓解,还经常感到乏力,体重也一下减轻了10多斤。
昨天上午,他吃早餐时被呛到了,咳个不停,突然一股腥味涌上来,一看纸巾,竟然吐出一口血。王先生吓坏了,连忙到武大人民医院肿瘤中心检查。经该中心主任宋启斌检查发现,王先生的“咳嗽”其实是肺癌晚期,而且已经出现淋巴结转移,必须马上住院治疗。
王先生不是个例。最近两个多月,该中心已连续收治了6个年轻患者,全是肺癌晚期,最大的才30岁。宋启斌说,这6个患者的首发症状都是咳嗽,其中有3个在最初都被误诊为“肺结核”。
“七成肺癌患者初诊时就已是晚期。”宋启斌告诉记者,认为咳嗽、咳血、体重减轻等都是肺癌早期症状的观点是错误的。事实上,绝大多数早期肺癌患者没有任何症状,等到真像王先生这样出现咳血,就已经是中晚期了。
高危人群
最好每年做次低剂量螺旋CT
吸烟是导致肺癌的首要因素。有资料显示,87%的肺癌患者都与吸烟有关,这其中包括被动吸烟。同吸烟者长期共同生活的人,患肺癌的概率提高了25%。
奇怪的是,王先生平时并不抽烟,另外6名患者中也只有两位是“老烟枪”,为什么他们年纪轻轻就得了肺癌呢?
“除吸烟外,环境和压力也是导致肺癌年轻化的高危因素。”宋启斌分析,工厂废气、汽车尾气、生活用的煤气、炒菜时的油烟以及家庭装修污染,都会对人体肺部造成伤害。另外,年轻人生活压力大,工作太拼,经常熬夜、过度透支体力、心情抑郁这些内在因素成了“催化剂”,内外共同作用,肺癌发病率便出现年轻化趋势。
宋启斌告诉记者,肺癌在我国的发病率和死亡率居恶性肿瘤第一位,而导致高死亡率的主要因素就是漏诊。他说,肺癌被分为四期,三期或四期的患者5年生存率不到20%,但如果肿瘤在一期就能被发现,患者的5年生存率可达60%-70%。但常规体检中的胸片、胸透检查至少会漏掉50%以上的早期肺癌。
“低剂量螺旋CT检查是初步筛查肺癌的最佳办法之一,早期肺癌检出率可达80%。”宋启斌提醒,有肺癌家族史、吸烟支数在400支以上(吸烟的年数乘以每日吸烟的支数)、吸二手烟超过20年、长期工作在密闭环境中或粉尘颗粒较多的环境中属于高危人群,最好每年做一次低剂量螺旋CT排查。
(实习编辑:庄智伟)
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