2017-09-06
乙肝贴士7：给一位误诊误治患者母亲的回复
3、拉米夫定与替比夫定会交叉耐药，联合治疗中阿德福韦是灵敏的，但慢性病毒携带不是抗病毒治疗的适应症，最终还是会发生耐药。误用核苷类药应该停药，停药后有40%会反弹。
每一种病都有一定的前兆，身体会不同的反应，现在为大家介绍肝硬化的五大症状，广大患者朋友若有以下的情况发生，请您一定尽早的进行肝硬化治疗，以免错过最佳治疗时期。
一旦发现肝硬化，患者们就要多加注意饮食习惯，以免吃错食物加重肝硬化的病情，那么肝硬化患者应该吃什么，不应该吃什么呢？下面就跟着小编来看看肝硬化患者的饮食禁忌。
3、拉米夫定与替比夫定会交叉耐药，联合治疗中阿德福韦是灵敏的，但慢性病毒携带不是抗病毒治疗的适应症，最终还是会发生耐药。误用核苷类药应该停药，停药后有40%会反弹。
B超提示肝癌，必须加强CT确定诊断。肝癌结节只有动脉供血，加强CT典型表现在动脉期结节应强化(白点)，静脉期应减弱(黑点)。幸运儿先生CT检查没有这样的表现何必担心。一般的肝穿刺并不容易发现癌细胞，特定的穿刺检查须有较高的条件。
如果大部分肝小叶变成了小结节，有纤维化的肝炎就变成了轻度代偿性肝硬化。这是一个缓慢而逐渐的演变过程，只是由量变到质变而已，其实，轻度代偿性肝硬化与较重的纤维化肝炎并无本质的差别。
10年9月：B超肝包膜欠光整，肝区回声分布不均匀，见多个高回声呈片状分布，其一8×9cm，提示:肝弥漫性结节性病变，符合肝硬化。HBVDNA1.64+E4（COBAS，增高）。ALT15，AST22，总胆红素31.8（增高）。
可能，替诺福韦有效治疗后的肝脏，绝大(或极大)多数小结节松解了，新生的肝细胞堆积而形不成肝小叶，与输送物质出入的管道不能均匀紧密接触，代谢的效率可能会较低。
核苷类药治疗恢复并在继续治疗的患者很少发生肝癌。近3年在我门诊治疗的肝硬化患者中有十余人发生肝癌，其中有3人是已经核苷类药治疗病情恢复的，但没有登记这几年中我一共看过多少肝硬化患者，粗略估计有500人吧，癌变的比率是很小的。
核苷类药控制炎症迅速，抗肝纤维化效果更显著。一组“大三阳”慢性肝炎用贺普丁治疗2年，治疗前和治疗后肝穿刺检查对比，不仅桥样纤维化减轻了，肝硬化也有程度不同的减轻。
要求高的可以做肝穿刺，现在已经是肝移植的年代了，肝穿刺应该说很简单；有些人对穿刺顾虑重重，也可不做，如果抗病毒治疗有效，硬化前期肝炎是可逆的，不管有没有，好了就算了。
除按病情的常规检查外，每6个月须增加血清肌酐，每年须检查尿常规和24小时尿液β2微球蛋白。可以发生血清肌酸激酶(CK)增高，肌溶症罕见，只要每6个月检查就行，即使增高1、2倍，没有肌痛，不必停药。
1.肝硬化不抗病毒治疗每年有1%?4%的患者发生肝癌。肝脏是“沉默”的脏器。贫困地区的农民兄弟乙肝病毒感染不自知，没有定期检查，疾病缓慢发展几十年，到肝癌晚期才发现。
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