怎样对待干扰素的不良反应?
干扰素的不良反应比较常见,有的还比较重,使有些病人望而生畏;但干扰素又有良好的治疗前景,有很大的吸引力。干扰素对慢性乙型肝炎的临床应用已近20年,医生已经有了较多的经验,不良反应可以防止。
治疗乙肝的中药有哪些,饮食上没有特别的禁忌,要以清淡为主,忌饮酒,少食辛辣油腻之品.中医讲究辨证论治因人而宜,如有气虚乏力者多食大枣,莲子,桂圆等;血虚头晕易用百合,芹菜,木耳等;阴虚口干便秘多吃核桃仁,首乌,蜜等.
目前被专家公认的乙肝抗病毒药物一共两大类,共五种,分别是干扰素类(普通干扰素、长效干扰素)和核苷类(拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦)。我们就一起来看看这5种治疗乙肝用药的优缺点以及选择合理用药的技巧。
干扰素的不良反应比较常见,有的还比较重,使有些病人望而生畏;但干扰素又有良好的治疗前景,有很大的吸引力。干扰素对慢性乙型肝炎的临床应用已近20年,医生已经有了较多的经验,不良反应可以防止。
干扰素和核苷类药是性质很不相同的两类抗病毒药物,许多年轻的病友,开始治疗时或因医生未解释清楚、或自己没有考虑周全,先用了核苷类药。待知道需要长期用药后,又后悔而想改用干扰素。
干扰素需要在肝脏的炎症环境,才能充分激发免疫效应,比正常高值(40U/L)的7~8倍对肝脏并无损害;只有在超过10倍时,才是干扰素的不良反应,才需要降酶。
过去我科做干扰素抗体检查近20年,有效后反弹,极大多数是产生了对干扰素(而非病毒)的中和抗体。普通干扰素因制剂不纯,治疗不顺利、而产生抗体的占18%。
《丙肝指南》推荐了在国际上已被广泛使用、在国内尚在进行临床研究的口服抗丙肝病毒药物,这有助于加速这些药物在被批准后在临床上的应用,从而让中国丙肝患者尽早获益于新疗法。
药品不良反应鉴定本身的复杂性,成为大多机构拒绝鉴定的另一理由。中山大学法医鉴定中心的工作人员称,科学性的实验存在误差,影响药品不良反应的因素又非常复杂,这方面的鉴定比临床医疗操作过错的鉴定难度更大。
曾在十多年前服拉米夫定只有3个月,现因肝炎发病服恩替卡韦却无效,检查拉米夫定单耐药,是否也很意外?你如果正在服恩替卡韦,是否也须了解这些“意外”?
药物对肝脏的损害方式不同,有的药物对肝细胞有直接毒性作用,破坏肝细胞的整个结构;有的药物作为抗原,在体内和肝脏内通过抗原、抗体反应而破坏肝细胞。所以,肝病患者应慎用下列对肝脏有毒性的药物: