2017-03-29
请不要把转氨酶与肝功能划等号！
某些肝硬化和肝癌病人，尽管得了晚期肝病，肝功能很糟糕，但转氨酶却是正常的。他们中的不少人是因为有了大量腹水、消化道出血，或者体检时发现其他异常才得知原发疾病。
美国研究学者最新研制出一种不含干扰素的治疗丙肝新药物，肝硬化丙肝治愈率可达95%，有望在2015年推出市场。
门静脉栓塞是一个让人“心塞”的疾病。肝血供的3/4来自于门静脉。门静脉进入肝脏后，将来自消化道含有营养的血液送至肝脏“加工”。当门静脉栓塞后，进入肝脏的含有营养的血流急剧减少，会出现肝脏萎缩、肝功能异常、营养缺乏。
某些肝硬化和肝癌病人，尽管得了晚期肝病，肝功能很糟糕，但转氨酶却是正常的。他们中的不少人是因为有了大量腹水、消化道出血，或者体检时发现其他异常才得知原发疾病。
免疫功能低下者更容易引起乙肝慢性化，自身带有一种慢性病的患者也更容易演变为慢性肝炎。乙型肝炎发病的急性期使用肾上腺糖皮质激素等免疫抑制剂治疗者，常能破坏患者体内的免疫平衡，也容易使急性肝炎转变为慢性。
肝硬化病人表现为大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常)。治疗目标：乙肝病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。
如果有证据表明这些药物可以危害男性生育，医学文献早就可以查到相关报道，对药物安全性非常敏感的美国FDA也早会通报。没有任何证据表明，乙肝男性在生育期间不能服用核苷(酸)类药物治疗。
据国家卫计委通知，现在替诺福韦酯已经在全国21个省份纳入医保范围，减轻了患者的经济负担，相信不久之后还会有更多的药物纳入医保，为乙肝患者带来福音。
这一时期不是乙肝抗病毒治疗的适应证，不需要抗病毒治疗，可以结婚生育，通过母婴阻断就可以生出健康宝宝。至于那些转移因子和细胞疗法都没有被批准用于乙肝的治疗，也没有什么疗效。
阿德福韦酯每日10毫克治疗慢性乙型肝炎时，对肾脏的影响是“潜在”的;如果以前就患有肾病，或同时服用其他对肾脏有损害的药物时，则阿德福韦酯的肾损害就可能显露出来。
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