日常接触不用担心感染乙肝 丙肝病毒

　　我国是病毒性肝炎的高发地区。2010年我国报告病毒性肝炎病例近132万例，位居传染病发病之首，其中乙肝占所有肝炎病例的80%。采访中，李主任先为大家介绍了病毒性肝炎的分类及传播途径。

　　病毒性肝炎就是通常所说的传染性肝炎，是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等五种类型。以疲乏、食欲减退、肝功能异常为主要临床表现，但很多慢性肝炎患者常常没有临床症状。

　　甲肝和戊肝多为急性发病，预后良好；乙肝和丙肝感染易发生慢性化，危害较大，感染是年龄越小，越容易慢性化；丁肝病毒是一种缺陷病毒，它的发病需借助乙肝病毒的存在。

　　甲肝和戊肝主要经粪-口途径传播，水源或食物被污染可引起暴发流行，也可经日常生活接触传播。乙肝、丙肝的传播途径包括：血液传播（输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等）；母婴垂直传播；性接触传播。丁肝的传播途径与乙肝相同，但与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。

　　日常接触，不会感染乙肝和丙肝病毒当今社会，很多人一提起病毒性肝炎还是有恐惧心理，实际上真正了解它们的传播途径后完全可以正确对待。李强主任说，“乙肝和丙肝病毒不会通过消化道和呼吸道传播，日常接触不会传播乙肝和丙肝病毒，与乙肝和丙肝感染者共同工作、学习不会感染。”

　　需指出的是，乙肝病毒表面抗原阳性者可结婚、生育。乙肝病毒表面抗原阳性者的配偶及时注射乙肝疫苗是最好的预防措施。注射乙肝疫苗，体内产生抗-HBs后，即使同乙肝患者有性等密切接

　　触也不会被感染。另外，免疫功能正常的成人感染乙肝病毒后大多数可以自动清除病毒而痊愈。现实中乙肝患者的配偶因为都是成年人，婚后虽然可能被感染，但绝大多数可产生对乙肝病毒的免疫。

　　由于乙肝病毒存在母婴传播，一些携带乙肝病毒的育龄妇女在生育问题上产生畏难情绪，担心自己的孩子感染乙肝病毒。李主任说，“其实这种担心是不必要的，如联合接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并保证在出生24小时（最好在出生后12小时）内及时接种，可保证90%左右的小孩不被感染。极少数可能通过宫内感染而导致乙肝病毒母婴传播，现在还没有很好的阻断宫内感染的方法。总的看来绝大多数新生儿在及时接种乙肝疫苗后是可以避免乙肝病毒感染的。

　　入学、就业等取消乙肝体检项目

　　个别行业仍需检查

　　随着人们对乙肝传播途径的认识，目前确认乙肝传播途径主要为血液传播、母婴传播和性传播，乙肝病毒携带者在生活、工作、学习和社会活动中不对周围人群和环境构成威胁。为保护乙肝病毒表面抗原携带者的合法权益，2010年2月10日，人力资源和社会保障部、教育部、卫生部联合下发《关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》，取消了入学和就业体检中检测乙肝项目。

　　但以下入学、就业情况仍需检测乙肝项目：根据规定，乙肝病原携带者，特警职位，不合格；民航招收飞行学生体检鉴定乙肝项目检测，可以保留体检鉴定乙肝项目检测；血站从事采血、血液成分制备、供血等业务工作的员工。

　　李主任说，从医学角度讲，为早期发现和早期治疗乙肝，对于有医疗需要或

　　个人常规健康体检，并不限制检查乙肝感染标志物。对于单位组织在职人员集体健康体检，则应本着自愿和私密的原则（乙肝检查结果只反馈给个人，不得告知单位和任何其他第三方）。从保护未感染者自身的角度讲，也鼓励个人通过体检、检测了解自身感染状况。

　　接种疫苗早发现早治疗

　　李主任介绍，对于预防肝炎，最有效的方法就是接种疫苗。全程（0，1，6月接种3针）接种乙肝疫苗后，约80％-95%的人群可产生免疫能力，保护效果可持续10年以上。甲肝疫苗已纳入国家免疫规划程序，对18月龄儿童给予免费接种甲肝疫苗。甲肝减毒活疫苗接种1剂，灭活疫苗间隔6个月接种2剂。戊肝疫苗也已研制成功，获准上市。丙型肝炎没有疫苗，无法通过接种疫苗进行预防，但通过采取有效措施切断其传播途径（如使用安全的血液制品、不共用注射器、避免不洁医疗行为等），丙肝是完全可以预防的。

　　李主任特别强调，医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、经常接受输血或血液制品者、乙肝病毒表面抗原阳性者的家庭成员、有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等是重点人群，应及时接种乙肝疫苗。

　　对于病毒性肝炎患者则需到正规医院检查、治疗，尤其是慢性乙肝和丙肝患者，根据医生的建议，每6-12个月定期检查，根据病情进行规范化治疗。慢性乙肝和丙肝患者的抗病毒治疗是关键，患者应在医生的配合下详细了解抗病毒治疗的必要性、疗程和疗效、不良反应及其预防和减轻的方法，积极配合，提高疗效。相反自行停药可能会引起病毒耐药、反弹或复发。