所谓的营养,关键是要“均衡”,指对于肝病患者不可缺少的蛋白质,碳水化合物(糖类)、脂肪、维生素、矿物质等五大营养素的摄取不要过多或过少,这些营养素能够在体内维持均衡。另外,不该在一餐以内,把所需的高维生素、高蛋白质一次摄取。换言之,必须分三餐逐渐摄取,取得平衡才是正确的方法。
(一)蛋白质的摄取
肝脏的功能之一是对营养物质的代谢,同时肝脏本身也是由大量蛋白质构成的,所以在谈到肝病营养时,首先要强调蛋白质的必要性,但也要区分不同疾病以及疾病的不同分期,分别对待。一般摄入量应在15%左右。
对于急性肝炎的恢复期、慢性肝炎或是肝硬化的代偿期(无症状出现的时期)来说,为了促进肝细胞的修复与再生,有必要增加蛋白质的摄取量。一般而言,每天的蛋白质摄取量以每公斤体重1.2~1.5g,全天蛋白质产能占总能量的15%~20%为宜。
如果肝硬化造成肝脏机能显着降低,那么摄取过多的蛋白质反而会出现相反效果。当肝脏的机能极端低落时,蛋白质的代谢产物,比如氨就会来不及处理,导致血液中的氨含量异常增加,因此可能引起肝性脑症,造成患者的思考能力低落、意识模糊,或是陷入思维混乱状态。有鉴于此,肝硬化病人一旦进入了失代偿期,为了避免血液中氨的浓度上升,蛋白质的摄取量必须降低,可以是平常量的一半或是更低。
(二)脂肪与糖类
脂肪在三大营养素中是单位能量最高的(1g脂肪会产生9大卡的热量,而蛋白质及醣类只有4大卡),因此可以说是相当重要的能量供应来源。而脂肪的消化必须要有肝脏的参与,所以肝脏疾病时,脂肪摄入量要要减少,否则会增加肝脏的负担。脂肪产的能量可以占全天总摄取能量的20%~25%为宜,全天的量大约50~60克左右。碳水化物可适当增加,因为碳水化物的代谢比较完全,可以供应体内能量,又不增加肝脏负担。
一般来说肝病患者每天所的能量会受到年龄、性别、身高、体重以及活动量大小等因素的影响。平均来说,一个成年男子每日应该摄取1800~2200大卡。
(三)维生素与矿物质
维生素与矿物质都是构成人体所不可缺少的营养素,虽然它们并不是体内能量的供应来源,但却可促进其它三大营养素(糖类、脂肪、蛋白质)的代谢,因此其功能就有如体内的润滑剂一般。肝病患者的肝脏营养代谢机能会趋于低落,为了活化肝脏机能,使肝脏能恢复正常运作,维生素及矿物质的摄取量就应该要比平常来得多。
健康的成年人如果要满足体内对于维生素及矿物质的需求量,平均每天至少必须食用黄绿色蔬菜500克、水果200克。
对于肝脏机能较差的肝病患者来说,前面这些食物的摄取量有必要酌量提高,特别是黄绿色蔬菜中含有丰富的β胡萝卜素,具有促进细胞正常化的功能,因此最好能够多多食用。除了蔬菜之外,其它如牛奶、鱼贝类、肉类、大豆等,或是海藻类,同样也都含有丰富的维生素及矿物质,但它们同时含有丰富的蛋白质,要与蛋白质的摄入量综合考虑。
(四)对肝脏有益的食品
(1)芹菜:常吃可促进肝脏机能。但购买时必须选择新鲜的。
(2)蕃茄:是维生素的宝库,拥有多种维生素,尤其B6可促进脂肪代谢,减轻肝脏负担,促进解毒作用。
(3)香菇:它是烹调时不可或缺的调味品,除可增进食欲之外,其中所含的各种维生素,可促进肝脏机能恢复。生香菇可以用火烤的吃法,洒上盐后浇上柠檬汁或橘子汁,既富于风味,营养也不会丧失。干香菇的吃法必须先用水泡软,然后以小火熬煮,有特别的风味。
(4)大蒜:是肝脏机能的强化食品。但大蒜吃太多,胃粘膜可能会刺激,使人有不舒服的感觉。
(5)海参:含有良质蛋白质和钙质,可以促进肝脏机能,对肝病有很好的效果。
(6)动物肝脏:脂肪量都很少且含有丰富的蛋白质和维生素,是很理想的食物,被称为营养的宝库。但也要考虑其蛋白质的摄入量。
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健客价: ¥20补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为: 肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕,纳少,舌淡,脉弱。
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健客价: ¥35清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者。临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥17.8疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥7801.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥55691、恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2、虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。 3、促肝细胞生长素肠溶胶囊:用于中、重度慢性肝炎的辅助治疗。
健客价: ¥1950恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1620清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥16清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥46用于各种疾病导致的低蛋白血症的辅助治疗,如慢性肝病、肝硬化或肾病所致的低蛋白血症及外科手术后或恶性肿瘤所致的负氮平衡和低蛋白血症的营养补充治疗。
健客价: ¥32可用于治疗外伤出血、瘀血、胃出血、尿血等各种内、外出血症;扩张血管,溶解血栓,改善微循环,预防和治疗高血脂、胆固醇增高、冠心病、心绞痛、脑溢血后遗症等心脑血管疾病;脂肪肝、肝纤维化等肝病以及失血、产后、久病等原因导致的体虚症。
健客价: ¥129