丙肝，隐形的杀手

　　爱美之心人皆有之。有时女人心血来潮会花几块钱打个耳洞，男人则爱在身上纹些图案……但如果器具消毒不彻底，就可能造成皮肤黏膜损伤，通过血液传染丙肝。对成人而言，丙肝的危害性可能比乙肝更大。但是，人们对丙肝的传播途径、预防措施等知识均不甚了解。

　　丙肝病毒(HCV)对肝脏的破坏非常隐蔽，仅10%感染者有症状。很多HCV感染者的肝功能检查常表现为正常，所以容易被漏诊。再加上HCV急性感染后很少引发症状，而一般体检也很少做相关的丙肝检查，令隐性的丙肝携带者很难及时知道自己被感染的事实。在不知不觉中，或许十几二十年以后，部分慢性丙型肝炎会进展为肝硬化；一旦发生肝硬化，其肝癌的年发生率也随之增高(约1%～7%)。2006年的一项调查显示，我国肝癌病人中，HCV感染者占了12.8%。

　　可见，“无声的杀手”这一称号，非丙肝莫属。那么，到底什么是丙肝？有多可怕？下面让我们来一一了解。

　　Q1：什么是丙肝？

　　A1：丙型病毒性肝炎是由HCV感染所引起，通过输血或血制品、血透析、肾移植、静脉注射毒品、针刺、性接触、母婴传播等传染引起的。HCV慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。

　　Q2：丙肝的流行有什么特点？

　　A2：丙型肝炎呈全球性流行，是欧美及日本等国家终末期肝病的最主要原因。由于丙肝目前在全球尚无疫苗可供预防，近年来发达国家HCV感染相关死亡病例已经超过乙型肝炎病毒（HBV）感染，且欧美地区慢性丙肝的疾病危害日益显现。我国丙肝流行调查结果显示，2008年我国报告的丙肝发病人数约12万，是2003年的6倍。目前丙肝死亡率在全球所有疾病中排在第十位，在中国，丙肝死亡率排在第五位。丙肝一直以来也没有得到社会公众的足够重视，是临床漏报率最高的法定传染病。

　　Q3：HCV通过什么途径进入人体？

　　A3：1、经血液传播，主要有：⑴经输血和血制品传播。⑵经破损的皮肤和黏膜传播。这是目前最主要的传播方式，在某些地区，因静脉注射毒品导致HCV传播占60%～90%。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关；共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。

　　2、性传播：与HCV感染者性交及有性乱行为者感染HCV的危险性较高。

　　3、母婴传播：抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%，若母亲在分娩时HCVRNA阳性，则传播的危险性可高达4%～7%；合并HIV感染时，传播的危险性增至20%。HCV病毒高载量可能增加传播的危险性。

　　部分HCV感染者的传播途径不明。接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。

　　Q4：丙肝能预防吗？

　　A4：目前尚无有效疫苗预防丙型肝炎。

　　Q5：得丙肝后会有什么症状？

　　A5：成人丙肝感染者有高达80%的可能性会转为慢性肝炎，并可能发展为肝硬化和肝癌。而乙肝感染者转为慢性肝炎的比例还不到10%。此外，丙肝的症状比乙肝更为隐蔽，普通人在早期很难自我察觉，这往往导致许多病人到肝硬化、肝癌阶段检查时，才发现患有丙肝。