对肝脏损伤较大的药物主要有以下几类:
1、化疗药:大部分化疗药在杀灭肿瘤细胞的同时也杀灭了正常细胞。因此,化疗药会对肝肾造成损伤。
2、降压药:治高血压的药物中,有一些可导致肝损害,其中最明显的是甲基多巴和肼苯达嗪,普利类和一些β—受体阻滞剂也有肝损害副作用。
3、口服降糖药:醋磺己脲、甲磺丁脲等磺脲类可引起肝细胞型损害,罗格列酮和曲格列酮对肝脏损害危险性较大。糖尿病合并肝病的患者口服降糖药必须慎重。
4、其他心脑血管用药:抗凝药、抗血小板药、溶栓药、抗心律失常药、调脂药物、部分心绞痛用药等。
5、抗结核药物:异烟肼、利福平是抗结核治疗的基本用药,可能造成急性肝细胞损伤,其引起的药物性肝炎死亡率可达10%以上。
6、解热镇痛药:大多数非甾体类抗炎药,如对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等,都有一定的肝毒性。
此外,抗痛风药物、抗癫痫药物、甲亢用药、精神疾病用药、激素类药物、减肥药和大多数抗生素等均在一定程度上损伤肝细胞。虽然中药的安全性在人们心目中会更高,但有些药材也存在肝毒性。如中药复方制剂壮骨关节丸、消银片(丸)、六神丸、疮积散、葛根汤、防风通圣散、湿毒清、追风透骨丸、消咳喘、牛黄解毒片、天麻丸等。
这么多药会伤肝,严重的会出现药物性肝损伤,进而发生药物性肝炎,那肝病患者是不是就什么药都不能用了呢?其实,在用药之后,如果能及时发现用药出现的问题,就可以避免不必要的后果,那么如果发现肝损伤或者出现药物性肝炎呢?
药物性肝损伤要做哪些检查?
确诊药物性肝损伤,主要综合几方面的指标:
一、排除如病毒性肝炎,非酒精性脂肪性肝炎,酒精性肝炎,自身免疫性肝病等;
二、检查肝功能,包括谷丙和谷草转氨酶,转肽酶和碱性磷酸酶等,如果存在升高,说明肝脏受到了损害;
三、B超和CT检查肝内、外胆管是否有梗阻;
四、有无慢性疾病及长期服药史。
如何治疗药物性肝损伤?
中医治疗疾病强调辨证论治,根据临床观察,肝病患者往往存在湿热毒邪,而长期服用某些药物会加重体内的湿热毒邪,此外肝病患者多肝气郁结。
针对这两方面的特点,在肝病的治疗中常常使用疏肝解郁、清热解毒的中药。这主要是利用其中的主要成分,柴胡疏肝理气解郁,茵陈清热化湿退黄,板蓝根清热解毒以起到治疗肝病的目的。
清火化毒,消肿止痛。用于小儿身热烦燥,咽喉肿痛,口舌生疮,皮肤疮疖,口臭便秘,疹后余毒未尽。
健客价: ¥19.5清热解毒。用于小儿热毒实火,口舌生疮,牙根出血,颈颊赤肿,周身常生疮疖,疹后余毒不净。?
健客价: ¥22清热利湿,祛风止痛。湿热闭阻所致的痹病,症见关节红肿热痛,或足胫红肿热痛;亦可用于疮疡。
健客价: ¥42清热解毒。用于治疗流感,上呼吸道感染及各种发热性疾病。
健客价: ¥10清热解毒。用于小儿热毒实火,口舌生疮,牙根出血,颈颊赤种,周身常生疮疖,疹后余毒不净。
健客价: ¥22清热解毒。用于小儿热毒实火,口舌生疮,牙根出血,颈颊赤肿,周身常生疮疖,疹后余毒不净。
健客价: ¥15温阳益气,清心凉肝。用于阿片类成瘾的急性戒断症状属脾肾阳虚,心肝热盛者。
健客价: ¥238清肝利胆,利湿解毒。用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)、发烧(或低烧)口干苦或口黏臭见上述证候者。
健客价: ¥18清热解毒。用于热毒壅盛所致发热面赤,烦燥口渴,咽喉肿痛,流感、上呼吸道感染见上述症候者。
健客价: ¥22清热解毒。用于热毒壅盛所致的发热面赤、烦躁口渴、咽喉肿痛,流感、上呼吸道感染见上述证候者。
健客价: ¥7清热解毒,用于热毒壅盛所致的发热面赤、烦躁口渴、咽喉肿痛;流感、上呼吸道感染见上述症候者。
健客价: ¥9清热解毒。用于热毒壅盛所致的发热面赤、烦躁口渴、咽喉肿痛,流感、上呼吸道感染见上述证候者。
健客价: ¥10清热解毒,烦躁口渴、咽喉肿痛,流感、上呼吸道感染。
健客价: ¥11清热解毒。用于热毒壅盛所致发热面赤、烦燥口渴、咽喉肿痛;流感,上呼吸道感染见上述证侯者。
健客价: ¥4.5用于热毒壅盛所致发热面赤,烦躁口渴,咽喉肿痛等症;流感、上呼吸道感染。
健客价: ¥8清肝利胆,利湿解毒。用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)、发烧(或低烧)口干苦或口黏臭,厌油,胃肠不适,舌质红,舌苔厚腻,脉弦滑数等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活动期、乙型肝炎病毒携带者见上述证候者。
健客价: ¥35清热解毒。用于热毒壅盛所致发热面赤,烦躁口渴,咽喉肿痛;流感、上呼吸道感染见上述证候者。
健客价: ¥8.13清热解毒。用于热毒壅盛所致的发热面赤、烦躁口渴、咽喉肿痛,流感、上呼吸道感染见上述证候者。
健客价: ¥13.2