与肥胖病、脂肪肝等代谢病一样,初期无任何不适症状,也很少有异常体征,或仅出现皮肤、肌腱、角膜、视网膜等改变,但随着时间推移,可引起全身血管病变(特别是重要的器官如心、脑的动脉粥样硬化),对人体健康埋下致残或致命隐患,这就是高脂(蛋白)血症。
面临如此能卧薪尝胆的疾病,现在医学有何对策呢?
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---规避有害药物
特别是类固醇激素等,均可引起脂质和脂蛋白代谢紊乱,造成高胆固醇血症或高三酰甘油血症,临床上不可滥用类固醇激素。该用的亦应严密观察,能减药或停药,应尽量少用或及早停药。
2
---饮食治疗
饮食治疗十分重要,是高脂(蛋白)血症的基本治疗措施,应长期坚持。对于不同类型的高脂(蛋白)血症,亦应区别对待:
I型,亦称高乳糜微粒血症,采血检查三酰甘油过高,则应限制各种脂肪的摄入,包括植物油在内,应控制在25—35g/d左右。
IIa型、IIb型、III型及IV型,因血中胆固醇不同程度增加,应限制胆固醇的摄入(200mg/d左右),同时应尽量减少动物性脂肪的摄入,肥胖或超重者,应积极减肥,采用减肥饮食。
V型则须参照上述I型及其他类型的饮食。
所有的高脂(蛋白)血症者的饮食,都主张多吃粗粮、蔬菜、植物油脂、高纤维食物及戒酒。许多水果如酥梨、猕猴桃、火龙果、罗汉果、山楂、香蕉、龙眼、荔枝等都是降血脂的最好食物。
3
---药物治疗
经饮食治疗3个月,血脂(蛋白)水平仍不下降者,则应考虑配合药物治疗。
1.高三酰甘油血症的药物治疗
(1)苯氧芳酸(贝特酸)类:有诺恒、非诺贝特(立平脂)、苯扎贝特、氯贝特等
(2)烟酸及其衍生物:有阿昔莫司(乐脂平)、烟酸烟酸肌醇酯等
2.高胆固醇血症的药物治疗
(1)羟甲戊二酰辅酶A:有辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等
(2)多沙唑嗪
(3)胆酸隔置剂(离子交换树脂),如考来烯胺(消胆胺)
(4)普罗布考
3.其他调脂药
尚有多烯康、脂必妥等
4.中草药
中草药治疗血脂(蛋白)增高的药物很多、效果良好,且不良反应相对较少,比如枸杞子、山药、玄参、百合、金樱子、菱角、米皮糠等。
本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗(如运动治疗,减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者,作为饮食控制和其它降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗,或在这些方法不适用时使用。
健客价: ¥51原发性高胆固醇血症,纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH),纯合子谷甾醇血症(或植物甾醇血症)。 原发性高胆固醇血症 本品作为饮食控制以外的辅助治疗,可单独或与HMG-CoA还原酶抑制剂在混合性高脂血症(他汀类)联合应用于治疗原发性(杂合子家族性或非家族性)高胆固醇血症,可降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)。【详见说明书】
健客价: ¥75高脂血症 对于原发性高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症、高脂血症或混合性高脂血症的患者,当饮食控制及其它非药物治疗不理想时,结合饮食控制,本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,结合饮食控制及非饮食疗法,本品可用于
健客价: ¥21.5宣通导滞、通络散结、消痰渗湿。用于痰湿证引起的眩晕、四肢沉重、神疲少气、肢麻、胸闷、舌苔黄腻或白腻等症,临床见于高脂血症。
健客价: ¥55.1用于高胆固醇血症、对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症等的患者。
健客价: ¥25.5本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者,作为饮食控制和其它降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗,或在这些方法不适用时使用。
健客价: ¥207