肝病复发现象比较常见,才出现很多肝病患者特别是乙肝等难以完全治愈的病人,将治疗希望寄托于药物。因此,在乙肝治疗中,患者滥用药的现象非常普遍,约60%的病人都私下吃过中药汤剂和各类保肝药物。殊不知,那些所谓“民间高手”“祖传世家”开出的药方用药剂量普遍超标,用药的科学性也很难保证,会干扰正规用药的科学性和针对性。
由于当前医学水平还无法彻底清除人体内的乙肝病毒,慢性乙肝目前尚不能完全治愈。现阶段慢性乙肝的治疗目标分为近期目标和远期目标:近期目标指抗病毒治疗获得初始应答,包括病毒DNA测不到,e抗原血清学转换,ALT复常等;远期目标指产生持续应答,最大限度地长期抑制乙肝病毒,延缓、阻止疾病进展。
对于不少肝病患者来说,“吃药”就像“家常便饭”,几乎成了生活的必备品。很多人都觉得用药三原则无非就是时间性、适度性和禁忌性,其实大家真的了解其重要性吗?
原则1:保持剂量,避免滥用
①病情复发,二话不说先自行给药;
②就诊时让医生增加剂量;
③患者在医生开药后又自寻偏方,混合使用。
以上3种情况无非是自行给药,会出现“不对症下药”的情况,肝病用药有严格的临床指征,适合别人的药不一定适合你用。因此一定要和医生密切配合,任何不遵医嘱的用药都是极其危险的;而且擅自添加剂量或混合使用过多保肝药,无疑会增加肝脏负担,有时甚至诱发药物性肝炎。
原则2:结合耐受性选择用药
耐受性是指人体对药物反应性降低的一种状态,根据个体的差异,每个人对药物耐受程度不同,耐受程度差,应减少药量。导致耐受程度降低的因素居多,如:营养因素,年龄差异等。
①营养不良:由于血浆蛋白不足,人体结合药物的能力明显降低,对药物的耐受性较差;
②年龄大:相对于年轻患者来说,老年人肝微粒体酶活性逐渐降低,耐受性较差。
原则3:弄清多种病症共存如何用药
除肝病外,患者还可能存在其它疾病,需采用联合用药。此时,一定要弄清“其它疾病”是由一种疾病引起的,还是同时存在多种疾病。若是多种疾病引起的,在联合用药时影响药效在所难免;若是同种疾病引起的,应避免多种药物共同使用。
联合用药不仅影响药效,还可能影响用药安全。除肝病外还患有其它疾病者,建议在医生指导下进行服药。
广大患者需要注意的是,可引发药物性肝损伤的药物高达一千余种,只要服用常规剂量或高剂量药物,都会增加肝脏的代谢负担,从而加重肝脏损伤,甚至也是肝癌、肝硬化等致命疾病的罪魁祸首。甚至造成病情反弹带来疾病负担,造成心理、经济等方面的额外负担。
疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥25清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辨证属于肝胆湿热内蕴者。临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥3.8补气健脾、活血化瘀、清热解毒。用于慢性肝炎属脾气虚弱、血瘀阻络、温热毒蕴证,症见胁痛、腹胀、乏力、尿黄;对急性肝炎属上述证候者亦有一定疗效。
健客价: ¥18健脾养肝,凉血活血,软坚散结。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表现为肝脾两虚、瘀热互结症候者,症见胁肋胀痛,脘腹胀满,神疲乏力,口干咽燥,纳食减少,便溏不爽,小便黄等。
健客价: ¥65健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。对于上述症候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。
健客价: ¥81本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥28