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乙肝疫苗是否就可能无法成功预防

2019-08-19 来源:养肝护肝  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:妊娠妇女接受HBIG注射是否真的可中和病毒?这是否会导致HBV免疫逃逸株的产生?如果该免疫逃逸株在人群中传播,那么,目前的乙肝疫苗是否就可能无法成功预防HBV感染?

这些相关文献均是来自我国的研究,而且这些研究并非随机对照研究。另外,世界卫生组织及我国卫生部也都没有建议采用该方法预防HBV母婴传播。

妊娠妇女接受HBIG注射是否真的可中和病毒?这是否会导致HBV免疫逃逸株的产生?如果该免疫逃逸株在人群中传播,那么,目前的乙肝疫苗是否就可能无法成功预防HBV感染?

目前尚无充分的研究证据来回答上述问题,因此,不建议采用该方法来阻断HBV母婴传播。

妊娠期抗病毒治疗可预防母婴传播吗?

高病毒载量妊娠妇女口服拉米夫定(LAM)等抗病毒药物是否可提高母婴传播阻断率尚有争议。

母婴传播阻断失败者均为高病毒载量的妊娠妇女

瑞士学者于2010年发表的多中心研究显示,2005-2006年期间,在141名母亲HBsAg阳性、接受联合免疫的新生儿中,母婴传播阻断率为100%。

第四军医大学学者今年发表的研究显示,在214例HBsAg阳性的妊娠妇女中,HBIG联合乙肝疫苗注射的HBV母婴传播阻断失败率为4.7%(10/214例),在阻断失败组中,母亲均为HBVDNA高载量。

美国学者报告,如果不对新生儿进行联合免疫阻断,90%的HBsAg阳性母亲所分娩的新生儿可感染HBV。联合免疫的母婴传播阻断失败率3~7%,失败的主要原因是妊娠妇女高病毒载量(>108copies/ml)。

澳大利亚学者进行的一项全国性前瞻性研究纳入313例HBsAg阳性妊娠妇女,其中213例(68%)HBVDNA阳性,92例(29%)HBeAg阳性。结果显示,138名由HBVDNA阳性母亲分娩的婴儿在出生后9个月接受HBVDNA检测,仅4名婴儿HBsAg与HBVDNA均阳性。导致母婴传播阻断失败的主要原因是发生了病毒对疫苗和HBIG的免疫逃逸。

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