肝腹水是肝硬化发展到晚期较常出现的一种并发症,出现肝腹水这个并发症,表示肝硬化患者的病情已经恶化严重,加上肝腹水的出现还会伴有下肢水肿的症状出现,这种症状严重的会给患者带来巨大的痛苦和困扰。所以肝腹水患者都想知道最佳治疗肝腹水利尿药都有哪些,有哪几种是较为常用的。
肝腹水患者常用的4种利尿剂
一、螺内酯
螺内酯主要作用于远端肾小管,使尿钠排泄增多和保钾,是肝硬化腹水治疗的首选药物。初始剂量为100mg/d,逐步增加到400mg以达到足够的尿钠排泄作用。服用螺内酯后产生利尿钠效果有3~5天的延迟,可并发高钾血症。
二、阿米洛利
阿米洛利作用于远端肾小管,阻断钠-钾交换机制,促使钠、氯排泄而减少钾、氢离子分泌,以15~30mg/d的剂量可以对80%的患者产生利尿效果,与噻嗪类或髓襻类利尿药合用具有协同作用。
三、呋塞米
呋塞米常作为螺内酯治疗的添加手段。初始剂量为40mg/d,每2~3天加量,每天不超过160mg。大剂量的呋塞米多导致严重的电解质紊乱和代谢性碱中毒,应谨慎使用。
四、布美他尼
布美他尼用于顽固性腹水、急慢性肾功能衰竭者尤为适宜,口服后30分钟起效,静注后约5分钟开始起效,由于其抑制碳酸酐酶的作用较弱,因而其钾丢失较依他尼酸轻。
上述内容是对最佳肝腹水利尿药的相关知识介绍,相信大家知道目前较为常用的几种利尿剂分别是什么了吧。但上述的几种利尿剂仅供参考,如果你想通过用药消除肝腹水水肿问题,建议你用药前需要咨询医生的意见,不可自行用药,毕竟每个人的体质不同,病情也不完全一样,所以对药物也是有所要求的。
用于治疗高血压。充血性心力衰竭。作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分级Ⅱ-Ⅳ)的辅助治疗。
健客价: ¥40高血压、冠心病(心绞痛)。伴有心室收缩功能减退的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物治疗。
健客价: ¥15高血压、冠心病(心绞痛)。 伴有左心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
健客价: ¥351、本品适用于治疗高血压病,可单独使用或与噻嗪类利尿剂合用。使用盐酸贝那普利,必须考虑另一血管紧张转换酶抑制剂(即卡托普利)可引起粒性白细胞减少的事实,特别是肾功能障碍或胶原血管疾病的病人,无足够证据证明盐酸贝那普利没有相似的危险性。2、充血性心力衰竭,作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分级Ⅱ-Ⅳ)的辅助治疗。
健客价: ¥20.51.水肿性疾病 与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。 2.高血压 作为治疗高血压的辅助药物。 3.原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。 4.低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
健客价: ¥12用于治疗高血压 充血性心力衰竭,作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分级Ⅱ-Ⅳ)的辅助治疗。
健客价: ¥25.5