螺内酯片可与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，也用于特发性水肿的治疗等。那么，螺内酯片的利尿效果怎样？
螺内酯片的结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管，阻断Na+-K+和Na+-H+交换，结果Na+、C1-和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄减少，对Ca2+和 的作用不定。由于本药仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱。
另外，本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。 螺内酯为潴钾利尿剂，单独使用可导致高钾血症，尚有性激素样副作用，目前主张螺内酯和呋塞米联合应用，可起协同作用，并减少电解质紊乱。
建议使用螺内酯和呋塞米的剂量比例为100mg：40mg。开始每天用螺内酯100mg，数天后每天加用40mg的呋塞米，如效果不明显，可逐渐按比例加大两种药的剂量，最大剂量为每天400mg的螺内酯和160mg的呋塞米。利尿治疗以每一天减轻体重不超过0.5kg为宜，剂量不宜补充过大，利尿速度不宜过猛，以免诱发片肝性脑病、肝肾综合征等，腹水渐消退者可将利尿剂逐渐减量。
方舟健客提醒您，螺内酯片单独利尿效果并不十分明显，若配合呋塞米效果会更好，同时应该注意，其在成人和小儿的用药上有区别，用药前请详细阅读其说明书或者咨询医生。如果您有需要进一步的了解或意愿购买，欢迎登录方舟健客上药店www.jianke.com咨询在线客服，或拨打我们的免费热线400-086-5111。
（实习编辑：叶伟乐）
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