这6类不同功能的保肝药要合理选用

所谓的护肝保肝药物，是指能够改善肝脏功能，促进肝细胞再生，增强肝脏解毒能力的药物，在护肝保肝治疗中，首先应去除病因，然后再进行保肝药物治疗，方能奏效。

用药时如何避免肝损伤？

用药之前要和医生沟通好，尽可能的避免有肝损伤的药物，用药的时候要注意观察一些非特异性的症状。一旦出现这些症状，要及时与医生沟通，及时更换药物。应用具有肝损伤的药物治疗时，要定期复查检测肝功能。

一旦出现肝功能的异常，要与医生沟通，来确定是否需要改变治疗方案。一旦出现肝损伤，就要到专业的肝脏疾病科的医生处就诊，寻找最佳的治疗方案。

肝功能受损，如何选用保肝药呢？

从药理作用上来讲，保肝药一共分为6类

1、促进代谢类的药物及维生素

此类代表药物有门冬氨酸钾镁、各种氨基酸制剂、各种水溶性维生素。这类药是营养物质，可以促进物质代谢和能量代谢，为肝脏提供必需的营养和维生素，可以保持各种酶的活性。

肝脏是自我修复能力很强的器官，只要有充足的营养，轻度肝脏损伤完全可以自我修复。

2、细胞膜必需的磷酯类

代表药物为多烯磷脂酰胆碱，此药是目前疗效最为肯定的肝脏疾病辅助用药。可以用于肝细胞膜损害为主的急慢性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病、中毒性肝炎等。作用机理是其作为细胞膜的重要组分，可以促进肝细胞膜再生。起到稳定、保护、修复细胞膜的防御能力。

3、帮助肝脏解毒类药物

代表药物为还原型谷胱甘肽，作用机理是此药可以与体内过氧化物和自由基结合，对抗氧化剂对巯基的破坏，保护细胞中的蛋白质和酶。参与多种内、外源性有毒物质的减毒反应。

4、抗炎药

代表药物为甘草甜素制剂，如复方甘草甜素、甘草酸二铵、异甘草酸镁。可以用于各型肝炎，如病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎等。虽然引肝损害的原因多种多样，但最终的炎性反应却是产生肝损害的共同通道，因此使用此类抗炎药物阻止各种物质引起的血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高，从面改善肝损害。

5、降酶药（降低ALT）

代表药物为联苯双酯和双环醇片，特点是降低血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）作用较好，但对天冬氨酸氨基转移酶（AST）作用不明显。对乙型病毒性肝炎表面抗原（HBsAg）阴性者较阳性者效果明显。服药2周后ALT即可下降，一般4-6周可恢复正常。对肝炎主要症状如肝区痛、乏力、腹胀有一定的改善疗效。

6、利胆药

代表药物有腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等。可以促进但汁分泌，减轻胆汁淤滞，用于治疗自体免疫性肝炎以及胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等各种胆汁淤积症。

保肝药的作用则是促进肝脏功能恢复，所以，它适用于肝脏已经受到损伤、肝功能超出正常范围的患者，而对肝功能还在正常范围内的患者，保肝药并没有预防效果，最好不要服用它，否则会加重肝脏的负担。