体检发现肝脏长瘤 要区分是良性还是恶性

查出肝血管瘤不要惊慌，它不是癌症！肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，占肝良性肿瘤的84%，在这个基础上，中年女性发病率高于男性，是男性的6倍。

肝上怎么会长血管瘤？

肝脏被称为人体的大将军，是人体最大的血库，它由无数个小血窦有序地排列而成。当这些血窦因某种原因发生异常变化时，就形成了所谓的“血管瘤”。

肝血管瘤的病因目前还没有完全明确，先天性血管窦发育异常可能是大多数肝血管瘤发生的主要原因。这类患者大部分有家庭遗传倾向。另外，由于大部分肝血管瘤发生在女性身上，故肝血管瘤的发生与女性激素也有一定关系。

肝血管瘤有什么表现？

肝血管瘤一般没有明显症状，仅表现为肝内占位性病变，常在体检或因其他原因检查肝脏时被发现。

不过，当瘤体较大时，患者就会有些不舒服的感觉了，右上腹会有饱涨感。当肿瘤刺激右侧膈肌时，会导致右肩背部胀痛。位于左肝的肝血管瘤会压迫临近的胃，导致进食减少、易饱等不舒服的感觉。

少数体积大的肝血管瘤会压迫肝脏，引起肝功能异常。部分体积非常大的肝血管瘤还会向上压迫肺部，导致顽固性咳嗽，这种情况容易被误诊为肺部疾病。

肝血管瘤与肝癌有区别吗？

肝血管瘤和肝癌截然不同。肝癌是非常可怕的恶性肿瘤，很多患者被发现后，存活时间不长。肝血管瘤是血管的发育异常，以海绵状血管瘤居多，发展极其缓慢甚至不发展，绝大多数情况下基本没有特殊不舒服症状。即便肝血管瘤在长大，由于它不会转移和侵犯周围器官，也不会导致严重后果。

肝血管瘤需要治疗吗？

绝大多数肝血管瘤不需要治疗，但复查不可少。每半年到一年复查一次肝脏B超，就可以了。

当然，凡事都有例外，当有下列异常情况时，则需要尽早治疗：

①有肝炎史，瘤体较小，无法与小肝癌相鉴别。

②瘤体较大（直径大于10厘米）、发展速度快、已导致明显不适（如腹胀、腹痛）或肝功能受损。一般认为，直径在10厘米以下、位于肝实质内的血管瘤，可以不治疗。

③巨大肝血管瘤影响肝功能，导致凝血功能障碍、血小板减少和低纤维蛋白原血症。

④长在肝脏表面，与膈肌、腹壁粘连，有高度出血风险的。

肝血管瘤怎么治？

目前，治疗肝血管瘤的有效方法主要有以下3种：

①介入治疗，将一根细管插到向供应肝血管瘤的动脉内，注射栓塞剂。

②手术治疗，可以根治肝血管瘤，但创伤较大。

③射频、冷冻等微创治疗，主要适用于较小的肝血管瘤。

肝血管瘤诊断方便吗？

诊断肝血管瘤其实很简单，做一次肝脏B超，化验一次甲胎蛋白，就可确诊。当肝血管瘤体积较小时，B超表现可能不典型，易与肝癌相混淆。此时，可通过两种方法来明确：一是动态观察，1～2月后复查B超。肝癌生长很快，体积通常会明显增加；肝血管瘤一般不生长或生长极其缓慢，体积基本不会有变化。