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如何正确看待保肝药 什么情况下才需要

2019-03-11 来源:肝硬化早期  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对于那些不管病情轻重都喜欢使用保肝药物的病友,片面认为服用保肝药物就是在保护肝脏,甚至有人认为服用保肝药就能治好乙肝,这些观点都是极其错误的。保肝药也是药,用不对同样会伤肝。

保肝药顾名思义就是指可以保护肝脏功能的一类药物,具有改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒能力等作用。因此有的乙肝患者误以为,没事吃点保肝药可以“保肝”,但事实并非如此!对于那些不管病情轻重都喜欢使用保肝药物的病友,片面认为服用保肝药物就是在保护肝脏,甚至有人认为服用保肝药就能治好乙肝,这些观点都是极其错误的。他们往往忽略了一个重要因素:保肝药也是药,用不对同样会伤肝。

不同类型的保肝药,作用不同,事实上,不同种类的护肝药各有其组成成分,适应证各不相同。保肝药物在临床上根据不同疗效可以分为:

1、解毒类:还原型谷胱甘肽、硫普罗宁。

2、促进细胞再生类:生物制剂(促进肝细胞生长素)、必需磷脂类(多烯磷脂酰胆碱)。

3、利胆类:腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸、茴三硫、考来烯胺。

4、抗炎类:复方甘草酸苷、异甘草酸镁、甘草酸二胺、甘草酸铵等。

5、降酶类:联苯双酯、双环醇、水飞蓟素等。

保肝药不能多多益善,应用需适可而止,对服用保肝药不加节制,甚至是自作主张服用的患者提个醒,保肝药必须要针对患者的病情具体分析,确实需要用药者才可应用,而一般肝功能正常、病情平稳的患者,如乙肝病毒携带者,是不需要用药的,只需定期复查即可。通常以下几种情况可以应用保肝药:

1、没有病毒活跃复制的慢性乙肝、丙肝病人,其肝脏功能还未能完全恢复正常或已恢复正常,抗病毒药物停用后可以给予适当的保肝药。

2、甲型肝炎、戊型肝炎、急性乙肝,基本是自限性疾病,但可给予保肝药缓解症状。

3、重型肝炎,包括急性、亚急性和慢性重型肝炎,应用保肝药可能有缓解症状的作用。

4、慢性肝病,转氨酶明显升高,病因尚未明确,病人心理压力较大者,可选用保肝降酶药物。

临床使用保肝药过程,注意以下5个问题

1、治疗适应证:患者ALT和(或)总胆红素、直接胆红素明显升高。

2、不宜同时使用多种保肝药物,以免加重肝脏负担,以及因药物间相互作用而引起不良反应。

3、患者第一次发现ALT轻度升高时,为了准确判断是否需要抗病毒治疗时,不建议立即使用保肝药,而应监测病情1—3个月。

4、对于暂时不需要抗病毒治疗的乙肝患者,建议3~6个月检测一次肝功能,根据肝功能情况给予抗炎保肝治疗。

5、在使用干扰素治疗乙肝过程中,出现ALT和(或)总胆红素明显升高时,同时使用保肝药物可减轻肝病炎症反应。

总而言之,慢性乙型肝炎的治疗,抗病毒治疗才是关键。保肝药仅是综合治疗的一部分,并不能取代抗病毒药物。保肝药在临床上可使用,但必须在医生指导下谨慎使用。

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