谁说脂肪肝不是病 脂肪肝误区你踩了几个

脂肪肝已成为现今最普遍的肝病之一，目前普通人群脂肪肝患病率已达到20%至30%，超过乙肝等肝病而成为我国第一大肝病。

脂肪肝常识普遍存在八大误区

脂肪肝是亚健康，不是病，不用治疗—持有这个想法的人占据很大的比例，这也是导致脂肪肝患者不断增加的原因之一。

只有饮酒、肥胖的人才会患脂肪肝——饮酒、肥胖都只是诱发脂肪肝的原因，其他还有多种情况会导致脂肪肝，比如药物性脂肪肝、营养不良性脂肪肝等。

脂肪肝是良性病，不会发展成肝炎、肝硬化、肝癌——据统计，由于人们对脂肪肝治疗不够重视，很多人发展为中重度脂肪肝，已成为诱发脂肪型肝炎、肝硬化以及肝癌的重要诱发疾病。

脂肪肝只是肝病，与其他疾病如糖尿病、冠心病、高血压无关——脂肪肝也可以算是富贵病，中重度脂肪肝常常引发糖尿病、冠心病、高血压。

脂肪肝必须药物治疗，否则就不能控制——轻度脂肪肝（单纯性脂肪肝）通过严格的饮食控制和有效的运动是完全可以治愈的，但是需要长期的坚持才能达到效果，而服用药物可以加快脂肪肝的康复速度。

脂肪肝不需要药物治疗，只需要适当运动、饮食控制、忌酒就行——轻度脂肪肝确实如此，但是中重度脂肪肝如果不使用药物，但通过运功和饮食治疗，往往几月甚至几年内都看不到效果，尤其中晚期脂肪肝常伴有一些其他疾病如代谢紊乱综合征，到了这个阶段大多数是脂肪性肝炎了，脂肪性肝炎仅仅是代谢紊乱综合征在肝脏的表现而已，不通过药物治疗是根本无法控制的。

脂肪肝只需要药物治疗就行，可以不控制饮食，可以不运动——确切的说现在治疗脂肪肝的药物都只是起辅助作用，如果单纯靠药物而不从基本的饮食和运动入手，就等于看电视不用天线一样，可以看，但是效果很差。

脂肪肝治愈后就可以继续“胡吃海塞”——显而易见，如果还想得脂肪肝，那就继续“胡吃海塞”吧。

很多脂肪肝患者因为存在这些认识上的误区，或没有及时治疗，或治疗方法不对影响了治疗，以至于脂肪肝长期存在或反复出现，甚至出现了脂肪性肝炎、肝硬化、肝癌，出现了2型糖尿病、冠心病、高血压、胆囊炎等相关并发症，所以正确认识脂肪肝非常重要。

脂肪性肝病的调养和治疗

对酒精性脂肪性肝病患者而言，最重要的是戒酒，其他治疗和非酒精性脂肪性肝病相同，而对非酒精性脂肪性肝病的治疗应注意以下几个问题：

控制体重：体重过重及肥胖是导致脂肪性肝病的最常见因素，可诱发胰岛素抵抗和增高内毒素对肝脏损伤的敏感性。因此，对于伴有体重过重或肥胖的非酒精性脂肪性肝病患者必须令其减肥，使其目标体重指数小于25kg/m2。

节制饮食：一日三餐应定时限量；制订低脂、低糖类、适量蛋白、富含维生素和纤维素的清淡食谱，即“一适一富两低”饮食；增加体力活动，每周做4次以上中等强度的有氧运动，每次30分钟；修正不良行为，纠正心理和生活方式的偏差并建立适当的思维、饮食和运动习惯。对于中重度肥胖症或肥胖合并糖尿病、血脂异常、高血压等伴发疾病的患者，需加用减肥药物，甚至进行胃成形手术。

改善胰岛素抵抗和控制血糖：对于胰岛素抵抗患者，除令其改变生活方式和药物减肥外，可加用二甲双胍、罗格列酮(文迪雅)等药物改善胰岛素抵抗；对于糖耐量损害和糖尿病患者则需通过相关措施调整血糖，使之达到理想水平。

调整血脂紊乱：对于不伴有高脂血症的脂肪性肝病患者，原则上不用调血脂药物。

保肝药物治疗：对脂肪性肝病的药物治疗一般选用1种～2种药物，疗程半年以上，或经影像学检查提示脂肪性肝病消退为止。

在各类保肝药物中，作者推崇传统的中医药，根据体质来辨证论治，患者属于气虚、气郁、阳虚、阴虚、血瘀、痰湿抑或湿热、特禀等体质，或者是复合型体质，因人因时因地制宜，如有的病人本来属于气虚体质，但是在三伏天可能就会表现为湿热体质，所以要结合节气饮食气候等综合调制病人和病患，中药组方成分较多，应用得当会表现出多系统多靶位多环节的标本兼治作用，如具有较强的抗氧化作用，能清除肝细胞内的活性氧自由基、稳定肝细胞膜、保护肝细胞，从而提高肝脏的解毒能力，避免肝细胞在长期接触毒物、服用肝毒性药物、吸烟、饮酒等情况下受到损伤，且具有抗炎、抗纤维化的作用，防止进展到肝硬化甚至肝癌发生。

河北中医肝病医院建院三十多年来，已经成为全国著名的中医肝病专科医院，汇集了很多优秀的中医药专家和中西医结合肝胆病内科专家，在解酒保肝、降脂减肥、调理代谢紊乱综合征等，治疗各种脂肪性肝病等方面积累了丰富的经验，有完整的系列药物包括自制中成药在内，效如鼓槌，治愈了成千上万病人，深受广大患者欢迎。

证候诊断

（1）湿热内阻证：皮目黄染，黄色鲜明，恶心或呕吐，口干苦或口臭，脘闷，或纳呆，或腹胀，小便黄赤，大便秘结或粘滞不畅，胁肋灼痛。舌苔黄腻，脉弦滑或滑数。

（2）肝脾血瘀证：胁痛如刺，痛处不移；朱砂掌，或蜘蛛痣色暗，或毛细血管扩张；胁下积块；胁肋久痛；面色晦暗。舌质紫暗，或有瘀斑瘀点，脉沉涩。

（3）肝郁脾虚证：胁肋胀痛或窜痛；急躁易怒，喜太息；口干口苦，或咽部有异物感。纳差或食后胃脘胀满；便溏；腹胀；嗳气；乳房胀痛或结块。舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉弦细。

（4）脾虚湿盛证：纳差或食后胃脘胀满；便溏或黏滞不畅；腹胀；气短，乏力；恶心或呕吐；自汗；口淡不欲饮；面色萎黄。舌质淡，舌体胖或齿痕多，苔薄白或腻，脉沉细或细弱。

（5）肝肾阴虚证：腰痛或腰酸腿软；眼干涩；五心烦热或低热；耳鸣、耳聋；头晕、眼花；大便干结；小便短赤；胁肋隐痛，劳累加重；口干咽燥。舌红少苔。脉细或细数。

（6）脾肾阳虚型：脾虚湿盛证部分证候或五更泻；肾虚部分证候（腰痛或腰酸腿软，阳痿，早泄，耳鸣，耳聋等）；形寒肢冷。小便清长或夜尿频数；舌质淡胖，苔润，脉沉细或迟。