孕妈妈是乙肝 如何预防乙肝母婴垂直传播

很多人认为乙肝是遗传类疾病，因为很多人在出生的时候就有乙肝，不过，这种认识是不正确的。

出生时就被诊断为乙肝，主要是乙肝的母婴垂直传播导致，与基因并没有关系。

母婴垂直传播是乙肝病毒传播中不可忽视的途径，是指胎儿在孕妈妈怀孕期间，由于各种原因导致的病毒感染。

如何预防乙肝母婴垂直传播？

研究表明，乙肝母婴垂直传播概率，随着母体携带的乙肝病毒量的增加而升高。目前，虽然新生儿通过接种乙肝疫苗、免疫球蛋白等方式，可以有效的阻断母婴的水平传播，但是母婴的垂直传播概率仍然占比在5%左右。

所以，为了做到更好的阻断乙肝病毒母婴传播，需要做好双重的母婴阻断措施。

01一、母婴水平传播的阻断

母婴水平传播，是指在孩子出生后，由于母婴之间不慎血液接触导致的乙肝病毒传染。随着我国乙肝疫苗的免费接种，乙肝的母婴水平传播明显下降，有效阻断率可达到95%左右，具体实施办法如下：

1、乙肝疫苗的接种：孩子需要在出生24小时之内，注射第一针乙肝疫苗，在出生后的第一个月、第六个月分别注射第二、第三针乙肝疫苗。

2、乙肝免疫球蛋白：在过去建议孕妈妈在怀孕7、8、9三个月注射高效价免疫球蛋白，后经研究后该观点被推翻。仅建议，孩子出生24小时内在乙肝疫苗注射的不同部位，注射一针高效价免疫球蛋白。

注意要点：婴儿在乙肝疫苗接种过后，并非是立刻产生保护性抗体，一般在注射第二针后产生。所以，在乙肝疫苗接种完毕之前，可进行乙肝两对半的复查，确定体内是否产生保护性抗体。

产生抗体之前，尽量避免母乳喂养，防止不慎的血液接触。

02二、母婴垂直传播的阻断

母婴垂直传播的阻断，主要是对于体内乙肝病毒含量超高的乙肝准妈妈来说。其中，高病毒载量是指hbv-dna测定值大于1.0E+06IU/ml。

目前，高病毒载量孕妇的母婴阻断主要是有效降低体内病毒含量为主。

1、垂直阻断用药：关于药物的选择，是进行乙肝母婴阻断的难点，既要求需要起到有效的降病毒作用，又要保证对胎儿不产生任何影响。

目前，建议孕妇使用的抗病毒药物主要是替诺福韦或替比夫定，两者均为妊娠B类药物。

2、垂直阻断停药：高病毒载量孕妈妈一般建议在孕6月之后开始服用一线抗病毒用药，停药时间需要根据个体差异来确定。

一般来说，对于肝功能有损伤，体内病毒持续复制者来说，不建议产后立刻停药。

对于高病毒载量乙肝病毒携带者，用药期间病毒复制得到有效控制，用药仅仅是为了阻断乙肝母婴垂直传播者，产后即可停药。

对于每一位孕妈妈来说，可能都没有太多的渴求，只希望自己的孩子健健康康。目前，乙肝的母婴阻断措施逐渐成熟，配合医生做好乙肝的母婴阻断，成功率可提升至98%以上。

所以，乙肝并不能剥夺女性做母亲的权利，大家也不能因为乙肝而放弃母亲的天职。