这种肝病症状比乙肝轻 但后果凶险得多

1、什么是肝病？它分成哪几种类型？

肝病，顾名思义，是指发生在肝脏的疾病。肝病的种类非常多，按病因分为病毒性肝病和非病毒性肝病。

病毒性肝病具有传染性。多年来我国流行的病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒引起的急性病毒性肝炎；由乙型肝炎病毒引起的慢性乙型肝炎（肝硬化、肝癌）和丙型肝炎病毒引起的慢性丙型肝炎（肝硬化、肝癌）为主。

非病毒性肝病包括非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、药物性肝病和自身免疫性肝病；此外还有寄生虫感染性肝病、遗传代谢性肝病、血管源性肝病等。非病毒性肝病一般没有传染性。

目前，在我国肝病案例中，非酒精性脂肪肝占50%，酒精性肝病15%，乙肝占23.5%，其他约9.5%。

2、肝病会有哪些临床症状表现？该如何治疗？

肝病患者可出现多种临床表现，我们可将之分为消化道症状和消化道外症状。

消化道症状包括：腹胀、食欲减退、厌油厌食等消化不良症状；病情重者可出现恶心、呕吐、腹泻；有的病人会出现肝区不适和肝区疼痛；病情长者可有脾肿大。

消化道外症状包括：疲乏无力、低热，一些病人亦可出现不同程度黄疸，表现为尿黄、巩膜黄和皮肤黄等，有些患者出现皮肤瘙痒。

随着病情加重或慢性化，可出现肝掌、蜘蛛痣、肝病面容。一些病人出现出血倾向，表现为牙龈出血、痔疮出血、皮肤瘀斑等。肝病晚期可出现肝腹水、腹腔感染、少尿或无尿，胃肠道大出血，甚至神志和精神的异常。

如果出现以上症状，须到正规的医院进一步检查，明确病因及进一步治疗。不同肝病治疗的原则不同，病因的治疗是最根本。

3、乙型肝炎的流行和发病情况如何？

据2018年统计数据显示，全球有20亿乙肝病毒感染的患者，中国占22.25%，约4.45亿；全球HBsAg阳性人群有2.57亿，其中8600万在中国。

4、丙型肝炎的流行和发病情况如何？

全球有7100万HCV-RNA阳性人群，其中1000万在中国。2007年由中国肝炎防治基金会发起的《丙型肝炎认知调查》结果显示：仅有1%人对丙肝的传播途径、预防措施等有正确的认识，公众对丙肝的关注和认知度如此之低，使得丙肝的就诊率仅有10%。

5、为什么丙肝会被认为“沉默的杀手”？

丙肝是一种持续慢性进展性疾病，患者早中期症状隐匿轻微。大多数感染者无明显感觉或仅表现为轻度疲劳乏力，极易被患者忽略。

正因为此，多数患者常在疾病发展到晚期时才被发现，此时已错过了最佳治疗时机，许多人发展到肝硬化失代偿期或肝癌才知道自己患有丙肝。

据统计，感染丙肝病毒后约50～60%的患者会转为慢性丙肝，其中10～15%的患者可能在20年左右发展为肝硬化。一旦发生肝硬化，每年有1～3%的病例会演变为肝癌。丙肝引起肝硬化造成的相关死亡是肝病死亡的主要病因之一。

6、丙肝会经过什么途径传播？

HCV主要经血液传播。

①经输血和血制品、单采血浆返输血细胞传播。

②经破损的皮肤和黏膜传播——目前最主要的传播方式。

③与HCV感染者性接触和有多个性伴侣者感染HCV的危险性较高。

④母婴传播。

7、万一不幸染上丙肝该怎么办？

2015年以前，世界各地以中国的丙肝防治指南的推荐用长效干扰素或者普通干扰素联合利巴韦林方案治疗丙肝，疗程为24周或48周，治愈率能到到50～70%。

但通过这种注射干扰素的标准疗法时间长，副作用大，许多病人包括已有肝病史的不能耐受，从而致使已明确诊断为丙型肝炎的病人中约有40%得不到及时有效的治疗。

2015年后，随着多种小分子化合物，丙肝蛋白酶抑制剂的研发和上市（用于临床）使丙肝治疗实现里程碑式的变化。

目前普通的丙肝治疗，口服用药每天1次，12周可达95～99%的治愈率。发展为肝硬化的丙肝用药24周，也可将丙肝病毒彻底清除，阻止病情进展。

由于丙肝新药副作用小，用药方便，治愈率高，使可治的丙肝病人范围大大扩大，绝大多数病人都可以得到治愈。

8、日常生活中该如何预防肝病？

一方面是病毒性肝病的预防。这类肝病中，有3种病毒性肝炎是可以通过接种疫苗来预防，即甲肝、乙肝、戊肝，没有感染过的人群应该接种。没有疫苗的病毒性肝病则需从切断传播途径来预防，要根据不同的传播途径进行相应的阻断。

消化道传播的病毒性肝病，除了接种疫苗外，平时注意饮食卫生，不喝生水，不要生食容易污染的海鲜等等。

另一方面就是非病毒性肝病的预防。例如脂肪性肝病，它可以发展至肝硬化，甚至肝癌。所以，我们必须从日常保健工作做起，保持良好的生活和饮食习惯。均衡饮食加上规律运动，保持正常体重。

此外，药物性肝病的发生率也在增加，其中60%来自中药和保健药，提醒各位不能随意乱服中药及保健药。一般人群定期的体检是必要的，有肝病的患者必须规范治疗。