一项最新大型前瞻性队列研究表明,糖尿病与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)并存可使肝纤维化风险增加达五倍以上。
研究者伊拉斯姆斯大学医学部Edith M. Koehler及其同事入选3041例年龄≥45岁的成年人(平均年龄为66岁),行腹部超声检查采用瞬时弹性成像技术扫描其肝脏,并收集其血样、人体测量学及人口统计学、病史、合并症、吸烟、用药及饮酒情况之数据。
结果发现,发生脂肪肝、肝纤维化及晚期肝纤维化或肝硬化者的比例分别为35.5%、5.6%和0.6%。年龄每增加10岁,肝纤维化发生风险可增加一倍;50~60岁、60~70岁、70~80岁及>80岁受试者肝纤维化发生率分别为1.4%、3.4%、5.5%和9.9%。
进一步分析发现,肝纤维化最重要的两大危险因素是乙型肝炎/丙型肝炎和糖尿病+脂肪肝,合并上述两大危险因素受试者发生肝硬化的OR值分别为5.38(P=0.006)和5.20(P<0.001)。此外,吸烟、谷丙转氨酶异常增高(男性及女性分别>40 U/L及30 U/L)、脾脏肿大(>12 cm)可分别使肝硬化发生风险增加77%、24%和23%。
上述结果提示,糖尿病及NAFLD这两个可改变的危险因素在肝纤维化过程中发挥了重要作用,针对胰岛素抵抗和/或糖尿病进行早期干预具有重要意义。此外,在病毒性肝炎发病率较低的人群中,NAFLD可能是临床纤维化非常重要的决定因素。
温馨提醒:我们生活的一些不良的饮食习惯与生活习惯都会容易引起肝脏的“不满意”,大家应引起注意,合理饮食,加强身体锻炼,增加防范意识,才能更好的保护肝脏健康。
用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥47活血祛瘀,益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属“瘀血阻络,肝肾不足”证者,症见胁下痞块,胁肋疼痛,面色晦暗,或见赤缕红斑,腰膝酸软,疲倦乏力,头晕目涩,舌质暗红或有瘀斑,苔薄或微黄,脉弦细。
健客价: ¥48软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥701.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥32单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥961.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥7