慢性乙肝治愈包括两个层面:彻底治愈和临床治愈。彻底治愈的目标是肝细胞里的cccDNA全部清除,患者直观可见的是乙肝两对半检查中的表面抗原消失,出现表面抗体。目前尚未研制出能够实现彻底治愈的药物,因此实现临床治愈是目前最现实的治疗目标。
乙肝治愈之路
临床治愈的目标是能够获得病情的永久控制,乙肝病毒携带者,可以不治疗,先做观察,一旦达到治疗标准,就必须尽快进行治疗。
治疗效果分为几个阶段:
第一个阶段叫临床控制。
就是经过抗病毒治疗,HBVDNA转为阴性,这种情况下,算是达到了治疗乙肝的最低目标。当HBVDNA控制以后,整个疾病的进展就明显的延缓,最后也可以达到减少肝硬化、肝癌的发生。
第二阶段是免疫控制。
病毒控制以后,机体免疫得以恢复,这个时候可以看到大三阳转小三阳。
第三阶段是临床治愈。
e抗原血清转换一段时间以后,可能患者的表面抗原也会消失,这是治疗的最理想的状态。
这三个阶段对于乙肝治疗都非常重要,只追求最高目标的彻底治愈目前难度非常大,退而求其次的目标是临床治愈,即表面抗原清除。
看点
哪些患者获得临床治愈的机会比较大
在整个乙肝群体里,有一部分患者的疗效是非常好。
第一种是检测出来的HBVDNA水平不是很高的患者。如果超过10的7次方甚至8次方,治疗效果就会显得差一点,病毒降得慢一点,因为本身病毒水平就很高;
第二是年轻一点的患者,抵抗力和免疫力都相对较好;
第三种是初治的患者,也就是没怎么用过抗病毒药的。有些患者不规范地使用了一些抗病毒药,可能会导致病毒的改变。
另外,最重要的一点,是治疗的时候转氨酶水平要升高一点,此时机体有免疫力,如果转氨酶水平比较低的话,往往疗效不好。
而有些患者疗效是相对较差的,比如说病毒比较复杂,HBVDNA水平很高,或者家庭里有肝癌或肝硬化家族史,或者是因母婴感染患病的,这些患者相对比较难治。
大三阳转小三阳的意义
从现有的科研证据来讲,大三阳的患者如果能够转成小三阳。
一方面使肝硬化的发生比例明显降低,包括原本已经肝硬化的患者,如果他能够实现e抗原转换,也就是大三阳转成小三阳,病情的进展速度也会减慢。
第二方面,实现了大三阳转为小三阳之后,这些患者的肝癌发生比例也会显著降低。
第三方面,从对慢性肝炎患者的长期随访观察结果来看,如果能够实现大三阳转为小三阳,小三阳的患者(不管是治疗以后转换的小三阳,还是没有经过治疗就转为小三阳的患者),生存率都明显高于持续的大三阳患者。
从这三点来讲,实现e抗原血清学转换可以大大改善患者病情,也改善愈后,同时延长生存期,改善生活质量。
用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥36舒筋活络,祛瘀止痛,活血驱风。用于风湿性关节炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,颈椎炎,坐骨神经痛,腰肌劳损。
健客价: ¥81、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥15用于中、重度慢性肝炎的辅助治疗。
健客价: ¥38用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗剂;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥39临床可用于用于某些抗生物素难以控制的病毒性感染和或霉菌性细胞内感染。(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);对于恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症急慢性皮肤粘膜真菌病有一定的疗效)。
健客价: ¥14补肺肾,益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽,气喘,咯血,腰背酸痛;慢性支气管炎、慢性肾功能不全的辅助治疗。
健客价: ¥64.5清热解毒,软坚散结,益气养阴。用于胸膈风热,痰火郁结,热毒上攻,耗气伤津之证。其症状常见口干,咽痛,咽喉干燥灼热,声嘶头痛,鼻塞,流脓涕或涕中带血。也用于治疗急慢性咽喉炎、口腔炎、鼻咽炎及鼻咽癌放疗、化疗辅助治疗。
健客价: ¥15用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥2.2用于急、慢性肝炎的辅助治疗。
健客价: ¥10.5本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥34用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥2用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝损害的辅助治疗。
健客价: ¥30用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥24用于慢性支气管炎的辅助治疗。对支气管哮喘也有一定疗效。
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健客价: ¥15临床可用于辅助治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等;对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹、血小板减少、多次感染综合征及慢性皮肤粘膜真菌病有一定疗效)。
健客价: ¥8.5补肺益气,用于肺肾两虚所致咳喘,浮肿等症;亦可用于各类肾病,,慢性支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥25用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥35用于慢性肝炎,迁延性肝炎,慢性胆管炎和胆囊炎以及慢性浅表性、萎缩性胃炎及放疗、化疗引起的白细胞减少的辅助治疗。
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