慢性丙型肝炎患者的全因死亡率是非丙肝感染者的二倍,除肝硬化和肝癌外,丙肝感染者的肝外表现也是丙型肝炎患者死亡的推手之一。包括:
罕见、但严重的短期疾病,如冷凝球蛋白血症血管炎、淋巴增生性疾病等;
常见、有潜在危险的中长期疾病,如胰岛素抵抗、2型糖尿病、心血管疾病、肾损害等。
我们可以看一个例子:
国内的一项调查对比了179例丙肝患者和200例健康体检者,观察两组糖尿病发病率。结果显示,丙肝组糖尿病发生率为13.4%,而健康组只有3.5%。
另一项对221例慢性丙肝患者(其中肝硬化72例)的2型糖尿病发病情的调查显示:
在总人数221例中,47人患上2型糖尿病,占比21.2%;
72例丙肝肝硬化患者中,22人患上2型糖尿病,占比30.6%;
149例慢性丙肝患者中,35人患上2型糖尿病,占比23.4%。
所以认识到丙肝感染是一个多方面的系统性疾病,包括肝脏和肝外并发症,这一点是非常重要的。
但丙肝患者也不要担心,作为可以治愈的疾病,有研究对“抗病毒治疗取得持续病毒学应答后能否减少HCV相关的肝外表现”进行了实验。
根据最近在线发表于Gut杂志上的一项荟萃分析,根除病毒(获得持续病毒学应答,SVR)对肝外并发症的控制有明显帮助。
法国学者检索了1989至2017年6月19日在Emabase和Medline数据库中发表的英文文献,经一系列筛选后,最终确定了48篇相关文献进行后续分析。随后研究者评估了所纳入文献的方法学质量,通过随机效应模型荟萃分析持续病毒学应答(SVR)与肝外患病率和死亡率的关系,使用GRADE系统评估证据的强度。
分析显示,在清除丙肝病毒后有44%的人并发症有所缓解。
对于冷球蛋白血症血管炎而言,清除丙肝病毒会使该并发症完全缓解率更高;
恶性B细胞淋巴增生性疾病的客观缓解率更高均有关;
对糖代谢产生了有益影响:减轻了胰岛素抵抗,以及对糖尿病的发生有显著保护作用。
小编有话说:抗病毒治疗对于丙肝患者来说,无论是解决其肝损伤的问题,还是解决肝外并发症的问题,都是非常有必要的!
中毒性肝脏损害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
健客价: ¥32软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥74疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥91.高胆固醇血症 (1)对于原发性高胆固醇血症患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,可予辛伐他汀治疗。辛伐他汀不但可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率 (2)在高胆固醇血症和高甘油三脂血症并存而以高胆固醇症为主的患者,辛伐他汀可降低胆固醇水平。 2.冠心
健客价: ¥4.5用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝损害的辅助治疗。
健客价: ¥30疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥9疏肝健脾,消热散淤,保肝护肝,软坚散结。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能损害
健客价: ¥44健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。对于上述症候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。
健客价: ¥105适用于肝癌、食管癌、胃和贲门癌等及白细胞低下症、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒携带者。
健客价: ¥42疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝及早期肝硬化。
健客价: ¥8疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客价: ¥28疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客价: ¥34疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客价: ¥28疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客价: ¥34用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝损害的辅助治疗。
健客价: ¥24高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥62用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥36.5用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥49用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥36.5用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥49抗肿瘤药。用于肝癌、食管癌、胃和贲门癌等及白细胞低下症、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒携带者,亦可作为术前用药或用于联合化疗中。
健客价: ¥30用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引起的帕金森综合症。
健客价: ¥80有降低谷丙转氨酶,保护及促进肝细胞再生功能。主要用于急性肝炎、慢性迁延型肝炎和早期肝硬化等症。
健客价: ¥38用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥31