吉三代是什么？会有不良反应吗？

丙肝具有极强传染性，前期疾病症状不明显，潜伏期相对久，这样就导致丙肝在肝脏疾病占比大的原因。而美国公司吉利德研制出丙肝新药索华迪于2017年在华上市，随后又成功研制出吉三代，但吉三代未在华上市，因此是吉三代到底什么药呢？是不是也是丙肝新药呢？它会有不良反应吗？

什么是吉三代？

吉三代的名称为索磷布韦维帕他韦片(丙通沙)，又称为伊柯鲁沙，是吉利德公司又一个以索菲布韦为骨架的丙肝直接抗病毒药，是由索菲布韦+维帕他韦组成的复合片剂。它适用于治疗全部6种基因型丙肝，药效远优于吉二代，副作用极小，治疗时间较短，仅需12周即可。此外，吉三代也是获批治疗基因型2和基因型3丙肝的首个单一片剂方案（不需要联合利巴韦林），标志着丙肝临床治疗的重大进步。

吉三代有不良反应吗？

吉三代用药期间，据数据统计，因不良事件而永久停止治疗的患者比例为0.2%，出现任何严重不良事件的患者比例为3.2%。在临床研究中，头痛、疲劳和恶心是在接受12周Epclusa治疗的患者中报告的昀常见（发生率≥10%）的治疗引发不良事件。上述及其他不良事件在接受安慰剂治疗的患者与接受Epclusa治疗的患者中的报告频率相似。失代偿期肝硬化患者已在一项开放标签研究中评估了Epclusa的安全性特征，在该研究中CPTB级肝硬化患者接受了12周Epclusa治疗(n=90)、12周Epclusa+RBV治疗(n=87)或24周Epclusa治疗(n=90)。研究观察到的不良事件与失代偿期肝病的预计临床后遗症或当患者接受Epclusa与利巴韦林联合用药时，利巴韦林的已知毒性特征一致。在接受12周Epclusa+RBV治疗的87名患者中，分别有23%和7%的患者在治疗期间的血红蛋白下降至低于10mg/dL和8.5mg/dL。15%的接受12周Epclusa+RBV治疗的患者因不良事件而停用了利巴韦林。选定不良反应的说明心律失常当索磷布韦与其他直接作用抗病毒药物联合，并合用药物胺碘酮和/或降低心率的其他药品时，观察到严重心动过缓和心脏传导阻滞情况（参见【注意事项】和【药物相互作用】）。疑似不良反应的报告药品被批准上市后疑似不良反应的报告十分重要。如此可持续监测使用该药品的获益/风险平衡。在中国，要求医疗保健专业人员通过国家报告系统报告任何疑似不良反应。

吉三代是适用于全部基因型的丙肝药，是优于同样是吉利德公司生产的索华迪和吉二代，但吉三代效果虽然不错，但吉三代是处方药，药性比较复杂，丙肝患者需在医生指导下用药。