肝移植手术必须知道的健康常识！

肝移植术后健康教育

（1）麻醉未醒，去枕平卧；麻醉清醒，血流动力学稳定后抬高床头30°,利于引流、呼吸和减轻伤口疼痛。

术后1周内平卧时上身抬高不超过45°，术后第1天4小时轻翻身一次，以后每2小时翻身一次，术后1周以卧床休息为主，术后7天左右可下床活动，以后依患者体力逐步增加活动量。

适当的运动有利于体力恢复，术后3-6个月内可恢复工作、学习或正在的家庭生活。术后3个月内不要拿重于5斤的东西，术后6个月内禁止剧烈的体育活动。

（2）由于手术创伤大，术后常出现不同程度的切口疼痛，可在医护人员或家属帮助下调整至舒适的体位，在翻身、咳嗽、变换体位时用手轻轻按压伤口，双腿弯曲，减轻伤口张力，必要时可使用对肝副作用小的止痛药物。

（3）术后肠道功能恢复后可恢复饮食，饮食依次从流质-半流质-低脂普食，2周后一般可恢复正常饮食，以低盐低脂、高蛋白、高维生素饮食为宜。

食物一定要煮熟，绝对禁止食用生的食物；保证饮食中含有丰富的蛋白质：每餐所含的蛋白质不应少于120g；

对于肉的种类没有特别的限制，但一定要注意尽量避免吃肥肉；禁烟酒，3个月内避免饮用乳酸类饮料；少吃火锅、烧烤、腌腊制品；葡萄柚可以影响普乐可复和环孢素的血药浓度，尽量避免食用；注意饮食卫生。

（4）由于病情需要，手术后常需要留置胃管、腹腔引流管、尿管、桡动脉测压管等。在术后卧床期间，病人翻身时要注意保护各引流管道，术后恢复期病人下床活动时，引流袋请不要高于引流管的出口处，防止引流液反流至腹腔，并妥善固定之，防止引流管扭曲、受压、折叠、脱落，以保持引流通畅。

记录各种引流管每日的引流量及颜色，便于病情监测。

（5）肝移植术后使用药物特殊、种类繁多，在使用方法、时间及剂量等方面应严格按医嘱执行，特别是免疫抑制药物，应做到剂量准确，按时服用，定期检测药物浓度和观察毒副作用。

（6）预防感染：可在家庭内设专人房间，房间内装备紫外线灯一盏，必要时进行空气消毒。居住环境要清洁，保持空气新鲜、流通，尽量不要到人群密集且空气不通畅的场所。禁止饲养任何宠物。

避免皮肤黏膜外伤，避免过度的日光直射以防止诱发皮肤癌。注意个人卫生，勤换衣裤，勤晒被褥，勤沐浴，餐前便后务必洗手，避免不良卫生习惯而导致感染。

（7）肝移植术后1年之内禁止接种任何疫苗。1年以后，免疫抑制剂用量降低，机体免疫力有所恢复，才可以接种疫苗，但严禁接种活疫苗和减毒活疫苗。

（8）T管的护理：在部分肝移植康复者体内留置着T型管，放置T管的目的在于胆道支撑和引流胆汁。在留置T管期间，请一定遵守下列注意事项：定期更换引流袋，原则上要求每周更换1次，引流口周围应定时换药；

严格记录每日引流量并观察胆汁性状，如果胆汁引流量突然明显下降、胆汁颜色变浅、混浊，并且出现发热、腹痛、黄疸等症状，请立即与移植中心医师联系；开放引流期间每天应定时用手轻捏T管，防止受压、扭曲、折叠，以保持管道通畅；

引流袋的位置不能过高，活动时，引流袋应低于腹部切口高度，平卧时不能高于身体平面；不要用力牵拉T管，翻身、活动时T管及引流袋应妥善固定；T管留置期间可以淋浴或擦浴，禁止盆浴或游泳；

如果T管不慎脱落，应先平卧，妥善保护引流口，密切观察是否出现发热、腹痛等症状，注意引流口周围是否有大量胆汁性物质渗出，同时立即与移植中心医师联系，脱落的T管应妥善保管并在下次复查时一起带来；

如果T管体外部分胆汁渗出、引流口周围胆汁渗出，应该用无菌纱布将引流口保护好，并及时与移植中心联系；

如果T管固定缝线脱落，应立即用胶布将T管原位固定，切勿牵拉，然后立即通知移植中心，请记住，不要试图将脱出的部分T管送回体内。