丙肝患者实现持续病毒学应答后肝外疾病风险显著降低

丙肝患者实现持续病毒学应答后肝外疾病风险显著降低

丙肝的肝外表现是导致许多慢性感染患者发病和死亡的主要原因。现阶段全新的无干扰素全口服抗病毒方案为丙肝的治疗带来了突破性进展。

近日研究人员开展系统综述和荟萃研究，对丙肝感染者持续病毒学应答对肝外疾病的影响进行了考察。

总计48个相关研究参与本次荟萃分析。相比于未实现持续病毒学应答人群，实现持续病毒学应答可降低肝外死亡率(OR0.44，95%CI0.28-0.67)。持续病毒学应答患者其冷球蛋白血症血管炎(OR20.76，6.73-64.05)以及恶性B淋巴细胞增生性疾病(OR6.49，2.02-20.85)完全缓解率较高。实现持续病毒学应答可降低随访过程中胰岛素抵抗风险(OR0.42，0.33-0.53)，并降低后续糖尿病发病率(OR0.34，0.21-0.56)。

研究认为，对于丙肝感染人群，抗病毒治疗后实现持续病毒学应答可显著减少肝外疾病风险。

乙肝的危害大家都比较熟悉，但是很少有人了解丙肝。其实，慢性丙型病毒性肝炎的危害与乙肝类似，但丙肝因为病毒变异程度大，检测手段有限，起病隐匿等原因，其诊断、治疗在目前国内的医疗条件下是个不小的难题。很多人只是在体检或准备手术、常规产检等情况下偶然发现抗丙肝抗体阳性，此时需要进一步检查丙肝病毒量，即丙肝病毒RNA定量，来区分是否存在病毒复制。一旦检测到血液中存在丙肝病毒RNA，就应及早开始规范化的抗病毒治疗，以阻断或延缓肝纤维化、肝硬化及其并发症和肝癌的发生。