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丙型肝炎病毒（HCV）的消除策略和成本效益

2018-04-23 来源：临床肝胆病杂志  标签： 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要：在直接抗病毒药物普遍可及的国家，消除丙型肝炎病毒（HCV）具有可行性，因此在普通人群中筛查丙型肝炎对于实现丙型肝炎病毒消除这一目标至关重要。本研究目的是根据ETHON研究中获得的结果设计非普通人群的筛查策略。

丙型肝炎病毒（HCV）的消除策略和成本效益

2015年7月至2017年3月在西班牙三个不同社区（马德里、瓦伦西亚和坎塔布里亚）进行的流行病学、人口和横断面研究。进行两阶段群体采样，按社会经济地位、农村/城市地区和年龄进行分层。收集人体测量学、人口统计学、分析和血清学数据。分析在不同HCV筛查人群中的有效性。该分析分三个阶段进行：流程选择成本，评估流程的有效性和成本效益、检测项目+治疗的成本效益。

结果

共纳入12515例受试者（平均年龄50.35岁，男性41%）（表）。抗-HCV的流行率为1.23%，0.32%的患者可检测到HCV-RNA。

各年龄段受试者中，抗HCV和HCV病毒血症的流行率

男性（p<0.001）、低教育水平（p<0.001）以及存在传播危险因素（p<0.001）的患者流行率较高。59%的受试者知晓感染的存在。病毒血症阳性主要存在于45-59岁（45-49：0.30%，50-54：0.64%，55-59：0.46%）的患者中，占总体患者人数的50%以上。在任何情况下，HCV筛查及其后续治疗策略的成本效益比均不低于6,000欧元。根据年龄分组的分析表明，筛查策略在任何年龄段均具有成本效益，尤其是在45至49岁之间。

不同年龄段患者中成本-效益分析结果

各年龄组筛查和治疗的成本-效益（ICER€/QALY）

参照3档DAA价格（低：€7000；中€14000；高€30000）

结论

研究结果表明，针对45岁至60岁的受试者的HCV筛查和治疗策略具有很高的成本效益。

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