丙型肝炎的认识及预防

2018-04-05 来源：肝病中心福建医科大学附一医院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：需要注意的是，艾滋病患者较常人更易感染丙肝病毒，据疾病预防控制中心（CDC）统计，约25%艾滋病患者也是HCV携带者。而对于健康人，一些日常接触，如一起用餐、共用餐具、交谈、握手、拥抱都不会传染丙肝。

丙肝是常见的病毒性肝炎之一。

国家卫计委疾控局发布的数据显示，中国现有丙肝病毒感染者760万。丙型肝炎是一种传染性肝脏疾病，严重程度从持续数周的轻度疾病到严重的终身危害肝脏的疾病。它是由于感染丙型肝炎病毒（HCV），主要通过与感染者的血液接触而传播。丙型肝炎可以是“急性”或“慢性”。

急性丙型肝炎病毒感染是一种短期疾病，发生在某人暴露于丙型肝炎病毒前6个月内。对于大多数人来说，急性感染导致慢性感染。

慢性丙型肝炎病毒感染是丙型肝炎病毒遗留在人体内的长期疾病。丙型肝炎病毒感染可以持续一生，并导致严重的肝脏问题，包括肝硬化或肝癌。

丙肝的传播途径

使用非一次性注射器、未经严格消毒的医疗器械。某些地区，静脉注射毒品所导致的HCV传播占60%～90%；

消毒不规范的纹身、打耳洞等侵入性操作；

母婴传播，HCVRNA检测阳性的母亲，传播给新生儿的几率约4%～7%；

剃须刀或牙刷等日用品共用时存在皮肤黏膜破损；

性生活过程中出血也可能会传播丙肝病毒，所以月经期性生活、肛交等性行为更容易导致丙肝病毒的传播；另外有多个性伴侣的人，如果进行无保护措施的性接触，会增加感染风险。

需要注意的是，艾滋病患者较常人更易感染丙肝病毒，据疾病预防控制中心（CDC）统计，约25%艾滋病患者也是HCV携带者。而对于健康人，一些日常接触，如一起用餐、共用餐具、交谈、握手、拥抱都不会传染丙肝。如果在交谈中，丙肝病毒携带者不小心咳嗽，或者打喷嚏，也不用担心会把丙肝病毒传染给他人，唾液并不能传播丙肝病毒，甚至亲吻等这样的密切接触也基本不会传染丙肝。

以下这些行为不会传染丙肝病毒

预防感染丙肝

调查发现，我国丙肝感染率为3.2％，较乙肝明显低。只要采取以下措施，就能最大限度避免感染丙肝：①尽量减少输血，如必须输血，尽量用志愿供血者的血，而不用职业供血者的血。②不要共用牙刷、牙杯、剃须刀等卫生用具。③不任意纹身和穿耳环孔，即使在此过程中用酒精消毒，也不能灭活病毒。④夫妻有一方丙肝感染，夫妻性生活时应使用安全套。⑤如果某部位出血，应该用消毒剂擦干，不要污染他人用品。⑥禁止注射毒品，禁止卖淫嫖娼。

丙肝的检查办法

首先需要检查丙肝病毒抗体（又叫丙肝抗体、抗HCV），水平越高被感染的可能性越大。

检查丙肝病毒定量，也就是HCVRNA的水平。通过检查确定是不是丙肝感染、并测量血里面病毒的多少。

肝功能检查。肝功能检查主要是看肝脏损害、肝炎轻重的情况。

病毒分型（都是丙肝还有不同分型），最常见是1b型，其次是2a，3型比较难治。治疗也是不同的，1b需要用吉二代，2a需要索菲布韦。3型吉二代+利巴韦林（2016.3月美指南更新），规律治疗长期治愈率都在85%以上。

丙肝病毒定量（HCVRNA）确定是阳性，那么就可以确诊为丙型病毒性肝炎感染，也就是丙肝患者。需要尽快治疗。对于仅仅是丙肝抗体阳性而病毒定量阴性的患者来说，每隔一段时间（三个月）就需要做一次丙肝病毒定量检测。如果查出病毒定量为阳性，那么就需要尽快治疗。如果多次检查HCVRNA都是阴性，那么每半年定期复查丙肝病毒定量就可以了，不需要治疗。