如果哪天,替诺福韦也不管用了
问题:
1.服用替诺福韦已经10个月的时间,病毒量没有下降,是否是替诺效应不佳?医生怀疑是怀孕期间替诺福韦的排出增加影响效果,如果产后3个月病毒量没有下降,就联合恩替卡韦治疗,这个方案是否可行?
2.怀孕期间病毒在3、4次方波动,曾经做过耐药测试,替比夫定和替诺福韦都没有耐药,耐药检测是否准确?
我门诊近5年中用过替诺福韦约超过一千人,前2年在香港买药,后3年都由我院自费药房供应。
少数外地患者无反馈信息,此前都须按时来取药,知道并无效应欠佳的患者,风一样的nancy女士的跟帖算是我知道的第一位。
但效应欠佳只是肝细胞药物代谢的个体差异,并非由于“怀孕期间替诺福韦的排出增加”。
但是她并不在医院的药局、而是由外面药店购买,我不敢排除其中掺有假药。
从跟帖中知道:有些网友买到印度药,印度仿制药应该与正宗药疗效相近,问题是我国没有批准此药从印度进口,走私药是否有假药掺杂。
迄今的文献表明,任何两种核苷类药联用,只为防止耐药,并不能提高疗效。
医生建议她替诺福韦与恩替卡韦联合,这一联合我(根据文献)只用于多药耐药,如拉米夫定单药和阿德福韦单药相继使用而耐药的患者。
她曾做过耐药试验替比夫定和替诺福韦都不耐药。14年9月替比夫定只服用3个月(但11年前曾经服拉米夫定单药1年),病毒由3次方反弹到4次方,应该是耐药了,停药后10个月做的试验,变异毒株早已在肝细胞内潜伏,当然是假阴性。
替诺福韦在2005年开始用于艾滋病,2008年用于慢性乙型肝炎,从理论上说,核苷类药长期服用度可能耐药,但国内外至今都没有发生替诺福韦耐药的报告,没有人知道替诺福韦的耐药位点在哪里,做这样的试验所为何来?
请病友注意:在跟帖回复中发现:许多人对病情检查的项目、定期等很不规范,做的过多药效尚未显现,浪费了钱,却买来不必要的烦恼;而某些必要的项目却没有检查,影响对病情、疗效的判断。我多次重复回复,没有改进。
该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
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健客价: ¥450本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
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健客价: ¥3用于定量测量采集的人体新鲜毛细血管全血样本的葡萄糖含量。产品不可用于糖尿病的诊断筛查,也不可用于新生儿的血糖测量。
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健客价: ¥399京都血糖仪:用于定量测量采集的人体新鲜毛细血管全血样本的葡萄糖含量。产品不可用于糖尿病的诊断筛查,也不可用于新生儿的血糖测量。 采血笔:与采血针配套使用,供人体末梢采血用。
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健客价: ¥1780