肝和龙的关系

今天是第十八个全国爱肝日，恰逢农历“龙抬头”。这次，吴医生和大家扒一扒肝（中医的肝）和龙（中国的龙）之间的关系。

中医的肝和中国的龙之间有什么关系吗？细扒一扒，还是有的。毕竟这都从中国传统文化中孕育出来的，一根藤上的两个瓜而已，骨子里还是有联系的。

下面再进一步深挖。

在中医认识中，肝是一个体阴而用阳的脏器，被称为“刚脏”。所谓“刚”，有刚强躁急之意。古人把肝比喻为“将军”，用将军的刚强躁急、好动不静的性格来形容肝的生理特性。正由于肝为刚脏，所以肝有病变时，则其气易动易亢。所谓“体阴”，一是指肝为藏血之脏，血属阴；二是说肝属脏，位居于膈下，故属阴。肝的生理功能，依赖于肝的阴血滋养才能正常。肝为刚脏，非柔润不能正常。所谓“用阳”，一是说在生理上，肝内寄相火，为风木之脏，其气主升主动，动者为阳；二是说在病理上，肝阴、肝血易虚，肝阳易亢。当肝有病时，常可见到阳气亢逆及动风之象，如眩晕，筋膜拘挛，甚则抽搐等。另外，肝失疏泄，又可引起气滞血瘀。肝气郁久化火，耗伤肝阴、肝血，肝之阴血虚损又可引起肝阳上亢。一般而言，在病理过程中，诸脏之阳气皆易偏于虚，唯有肝之阳气易亢。而肝阴和肝血又常偏虚。所以又有“肝气、肝阳常有余，肝阴、肝血常不足”的说法。中国传说中的龙，也是一种非常矛盾的动物。龙的住所是江河湖海，潜伏在水底，却能飞升到天上，兴云布雨。中国不少地方以“龙”字命名，都流传着关于龙的传说。就像黑龙江，传说以前便有白龙为祸，后来江边的一个村中，有一家人临产，并诞下了一黑龙。原来黑龙是来帮助除掉白龙的，村民依照其指示支持，最后白龙被除，人们为纪念黑龙而将江取名黑龙江。在这些传说中，龙的形象都是刚烈甚至肆虐的，没有听说过胆怯或者猥琐的龙，和肝为刚脏的特征很类似。的形象都是刚烈甚至肆虐的，没有听说过胆怯或者猥琐的龙，和肝为刚脏的特征很类似。

在季节对应方面，肝对应自然界春生之气，喜条达而恶抑郁。宜保持柔和、舒畅、升发、条达，既不抑郁也不亢奋的充和之象，才能维持正常的疏泄功能。而暴怒，或抑郁的精神状态，低沉的情绪，最易影响肝的疏泄功能。暴怒可致肝阳亢逆，出现面红目赤，头胀头痛；情绪低沉，则肝气郁结，气郁日久，又可化火生热，导致肝火、肝风等病变。龙在中国的传说中，也与春天对应。龙“春分而登天”、“秋分而潜渊”（肝属木，秋天属金，金克木，秋天也是肝脏容易出问题的时候）。而且龙作为权力的象征，随心所欲，平和的时候代表祥瑞，愤怒的时候代表暴力，与肝“喜条达而恶抑郁”的特点非常相似。

借着龙说了这么些肝的事，下面就认真的讲讲中医肝的生理功能。

下列内容为纯学术内容，较为枯燥，请您谨慎观看。

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1.肝主疏泄，泛指肝气具有疏通、条达、升发、畅泄等综合生理功能。古人以木气的冲和条达之象来类比肝的疏泄功能，故在五行中将其归属于木。肝主疏泄的功能主要表现在调节精神情志，促进消化吸收，以及维持气血、津液的运行三方面。

（1）调节精神情志。中医认为，人的精神活动除由心所主外，还与肝的疏泄功能有关。肝的这一功能正常，人体就能较好地协调自身的精神、情志活动，表现为精神愉快、心情舒畅、理智灵敏；疏泄不及，则表现为精神抑郁、多愁善虑、沉闷欲哭、嗳气太息、胸胁胀闷等；疏泄太过，则表现为兴奋状态，如烦躁易怒、头晕胀痛、失眠多梦等。

（2）促进消化吸收。肝的疏泄功能有助于脾胃的升降和胆汁的分泌，以保持正常的消化、吸收功能。如肝失疏泄，可影响脾胃的升降和胆汁的排泄，从而出现消化功能异常的症状，如食欲不振、消化不良、嗳气泛酸，或腹胀、腹泻等，中医称为”肝胃不和”或”肝脾不调”。

（3）维持气血、津液的运行。肝的疏泄功能直接影响着气机的调畅。如肝失疏泄，气机阻滞，可出现胸胁、乳房或少腹胀痛。气是血液运行的动力，气行则血行，气滞则血瘀。若肝失疏泄，气滞血瘀，则可见胸胁刺痛，甚至症积、肿块，女子还可出现经行不畅、痛经和经闭等。

（4）肝的疏泄功能还有疏利三焦、通调水道的作用。故肝失疏泄，有时还可出现腹水、水肿等。

2.肝主藏血

肝有贮藏血液和调节血量的功能。当人体在休息或情绪稳定时，机体的需血量减少，大量血液贮藏于肝；当劳动或情绪激动时，机体的需血量增加，肝就排出其所储藏的血液，以供应机体活动的需要。如肝藏血的功能异常，则会引起血虚或出血的病变。若肝血不足，不能濡养于目，则两目干涩昏花，或为夜盲；若失于对筋脉的濡养，则筋脉拘急，肢体麻木，屈伸不利等。

3.肝开窍于目

目的视觉功能主要依赖肝之阴血的濡养；肝的经脉又上联目系。因此，肝的功能正常与否常常在目上反映出来。例如：肝血不足可出现视物模糊、夜盲；肝阴亏损，则两目干涩、视力减退；肝火上炎，则目赤肿痛。

4.在体合筋，其华在爪

肝主筋。筋的活动有赖于肝血的滋养。肝血不足，筋失濡养可导致一系列症状，如前所述。若热邪炽盛，灼伤肝的阴血，可出现四肢抽搐、牙关紧闭、角弓反张等，中医称之为”肝风内动”。“爪”包括指甲和趾甲，有”爪为筋之余”之说。肝血充足，则指甲红润、坚韧；肝血不足，则爪甲枯槁、软薄，或凹陷变形。

5.在志为怒

怒是人在情绪激动时的一种情志变化，由肝之精气所化，故说肝在志为怒。一般来说，怒志人人皆有，一定限度内的情绪发泄对维持机体的生理平衡有重要的意义，但大怒或郁怒不解，对于机体是一种不良的刺激，既可引起肝气郁结，气机不畅，精血津液运行输布障碍，痰饮瘀血及症瘕积聚内生，又可致肝气上逆，血随气逆，发为出血或中风昏厥，如《素问·举痛论》说：“怒则气逆，甚则呕血及飧泄”；《素问·生气通天论》说：“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”

大怒暴怒，可导致肝气升发太过，表现为烦躁易怒，激动亢奋，称为大怒伤肝；郁怒不解，则易致肝气郁结，表现为心情抑郁，闷闷不乐，称为“郁怒伤肝”。怒由肝之精气所生，若肝之精血不足，不能涵养怒志，或肝阴不足，肝阳偏亢，则稍有刺激，即易发怒。如《素问·藏气法时论》说：“肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒。”清·沈金鳌《杂病源流犀烛》更进一步指出：“治怒为难，惟平肝可以治怒，此医家治怒之法也。”临床辨证属郁怒者，当以疏肝解郁为治；属大怒者，当以平肝降逆为治。

6.在液为泪

泪由肝精肝血所化，肝开窍于目，泪从目出。泪有濡润、保护眼睛的功能。在正常情况下，泪液的分泌，是濡润而不外溢，但在异物侵入目中时，泪液即可大量分泌，起到清洁眼目和排除异物的作用。在病理情况下，可见泪液分泌异常。如肝血不足，泪液分泌减少，常见两目干涩；如风火赤眼，肝经湿热，可见目眵增多，迎风流泪等。此外，在极度悲哀的情况下，泪液的分泌也可大量增多。

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说了这么多，再讲讲养肝护肝的方法。

1.畅情志。

中医说：“怒伤肝”，三国时的周瑜大怒之下剑伤迸裂、倒地而亡，就是“大怒伤肝”的典型案例。因此，当情绪不舒畅时，尽量找一个可以诉说的人，或找一种可以发泄心中郁闷的方式来疏泄，不要硬憋在心里。养肝首先要“戒怒”。多做自己喜欢做的事情，多与乐观幽默的人士交往，可以有效地畅达肝经中的郁气，疏肝理气。

2.起居有常。

中医理论认为“人卧则血归于肝。”子午流注中讲到：肝胆在晚上11点至凌晨3点最兴盛，当人躺下时，血液会回归肝脏，对肝脏进行滋养。因此，人在此时应顺应自然，保证充足的睡眠，避免劳心劳力。现代人睡得晚，睡眠时间少，这段时间熬夜不睡，则消耗肝阴。中医说“肝开窍于目”。若长期熬夜，就会出现双目干涩、肿赤、头昏眼花等症状。

3.饮食有节

肝主青色，青色入肝经。青色的食物可以养肝，而辛辣、刺激、大鱼大肉、油炸的食物会增加肝的负担，因此建议多吃时令新鲜蔬菜、水果。

养肝护肝，就这么简单。