妊娠期肝功能异常，这是一个危险的信号！

每个准妈妈都期待着顺利产下健康可爱的小宝宝，对于孕期身体发出的每一个信号，都应该慎之又慎，马虎不得，可不能像下文中的陈女士这么“马大哈”。

“医生，我羊水破了，是不是要生了？”孕妇陈女士在家人陪同下着急忙慌的来到县第一医院急诊科。陈女士已经怀孕38＋4周，医生在为她做常规检查后准备安排她入院生产，可检查结果却吓了医生一跳。“经过常规检查，我们发现孕妇肝功能异常，数值超出正常指标20倍，我们怀疑是妊娠期脂肪肝。”当时接诊的主治医师俞燕燕马上汇报产科主任医师李艳凤，由于产妇情况非常危急，于是急忙召集了感染科王崇义主任医师和消化内科的金路副主任医师进行会诊，在多个学科的共同合作努力下帮助她顺利剖腹产下孩子后，给予护肝对症治疗，最后母女平安。

“这次好在有惊无险，健康的事还真是马虎不得。”陈女士说起来还有些后怕。原来陈女士怀孕34周时在其他医院产检曾查出肝功能异常，予以中药治疗后情况有所好转，于是就不再进行复查。入院一周前有恶心呕吐的症状，但是陈女士以为是感冒引起的，并未重视，也未曾料想后果竟然如此严重。

“妊娠期急性脂肪肝是比较少见的产科危急重症，通常起病急，病情凶险，并且死亡率较高，严重危及母婴生命安全。”李艳凤说道。

什么是妊娠期急性脂肪肝？

妊娠期急性脂肪肝又称急性黄色肝萎缩，最早在1940年由Sheehan报道，是一种临床上少见的产科危急重症，起病急，病情凶险，严重危及母儿生命安全。本病导致的孕产妇和围产儿死亡率已经从以前的75%和85%下降至1.8%～18.0%和7%～23%。对妊娠期急性脂肪肝认识的不断提高、肝衰竭救治技术的进步以及多学科、多专业的密切合作是此类患者死亡率下降的主要原因。

妊娠期急性脂肪肝的的症状

84%的患者诊断前数天至数周有非特异性前驱症状，包括恶心、呕吐、厌食、全身乏力、头痛及右上腹部疼痛，其中呕吐、腹痛最多见，也可出现烦渴，其中有9%的患者直接以肝性脑病为首发症状。继消化道症状后出现黄疸，进行性加深，一般无瘙痒。病情变化迅速，出现多系统、多器官功能不全表现：肝、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血、消化道出血、少尿、子痫前期、心动过速及意识障碍，病情危重时可进展为肝性脑病、昏迷、休克，甚至死亡。体格检查可见患者皮肤、黏膜黄染，伴全身出血倾向时皮肤可见瘀点、瘀斑，肝脏小而不可触及，叩诊浊音界缩小，移动性浊音可阳性。

得了妊娠期急性脂肪肝怎么办？

若妊娠期发现肝功能异常，千万不能大意，应积极进行病因排查并接受相关治疗。一般确诊为妊娠期脂肪肝后，患者需要及时终止妊娠并进行治疗，否则随时可出现凝血功能障碍、肝肾综合征、肝性脑病等严重危及生命的并发症。患者还需意识到终止妊娠并不意味着病情好转，分娩后仍需积极预防产后大出血、肝肾功能衰竭和代谢紊乱，警惕胰腺炎等并发症。