乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染是导致全球慢性肝脏疾病的主要原因,可导致肝硬化和肝细胞癌(HCC)。HBV与HCV传播途径相同,所以HBV/HCV合并感染并不少见。
与慢性乙型肝炎(CHB)患者或慢性丙型肝炎(CHC)患者比,HBV/HCV合并感染时,虽病毒复制受到抑制,但这并不意味着肝脏炎症病变减轻,反而可能加速了肝脏疾病的进行性恶化,肝硬化和HCC的发生率也显著升高。
来自法国的研究人员使用ANRSCO22HEPATHER研究队列的数据,比较了HBV/HCV合并感染患者与HBV或HCV单一感染患者的特征差异。研究共纳入了20936例患者,其中95例为HBV/HCV合并感染患者(乙型肝炎表面抗原、抗HCV抗体和HCVRNA阳性),并根据年龄、性别和时间匹配了375例HBV单一感染者和380例HCV单一感染患者。
研究结果
合并感染患者中F3-F4纤维化的发生率(58%)高于HBV单一感染者(32%),但与HCV单一感染患者中纤维化程度相似(52%)。
合并感染患者中失代偿期肝硬化的发生率(11%)比HBV单一感染(2%)或HCV单一感染(4%)患者更为常见。
合并感染的患者中过度饮酒的比例(26%)高于HBV单一感染者(12%),但与HCV单一感染患者的比例相似(32%)。
合并感染的患者中动脉高血压比例(42%)高于HBV单一感染(26%)或HCV单一感染患者(25%)。
多变量分析显示,严重纤维化或肝硬化、动脉高血压、过度饮酒和基线HBV治疗与HBV单一感染患者的HCV合并感染独立相关。
研究结论
合并感染HCV对乙型肝炎患者肝纤维化有一定的危害。相较于HBV单一感染或HCV单一感染者,合并感染者的失代偿肝硬化风险增加。HCV治疗在合并感染与单一感染患者中一样安全有效,应遵循与HCV单一感染患者同样的规则。
软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
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健客价: ¥31.5疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥13疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
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健客价: ¥1570疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
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健客价: ¥11软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥47.5用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝损害的辅助治疗。
健客价: ¥24疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客价: ¥31