生儿育女自然是夫妻双方的事。旧时把生男还是生女的“责任”都归结于女方,因为孩子确实是从女性肚子里孕育出来的,因为重男轻女的旧思想、养儿子传宗接代的旧俗,对妇女形成很大的压力,甚至酿成许多悲剧。现代科技揭开了生男、生女的秘密,原来却是取于男性进入卵子中的精子是携带的XY、还是XX基因。这事让妇女们白白背负了千年的“责任”。
其实生男、生女本无所谓,但是生个健康的孩子倒是极重要的事情。除了遗传性疾病、先天性疾病会影响下一代的健康外,在我国还有一个乙(型)肝(炎)病毒向子代传递的问题极需引起关注。
我国曾经是乙肝病毒的高度流行区,感染者中有相当一部分会演变为慢性感染状态,最终演变为肝硬化、肝癌。早就注意到:获得感染时年龄愈小、演变为慢性感染状态的机会愈大,因为年龄愈小免疫功能愈不健全。有研究报告出生時即已感染(包括在宫腔内的感染和分娩过程中的感染)乙肝病毒者,90%日后将演变为慢性感染状态。也有研究指出我国的慢性乙型肝炎、乙肝相关肝硬化与肝癌,追溯其乙肝病毒感染的来源、90%为在宫腔内的感染和分娩过程中的感染。
我国对新生儿推行计划免疫,其中包括乙肝疫苗的免费接种已20余年,效果十分显著,已接种乙肝疫苗的儿童、青少年乙肝病毒的感染率下降到1%以下。由于这一下降,也使我国全体居民乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率从大于10%下降为7.18%。世界卫生组织以大于8%为界划定乙肝高度流行区的标准,则我国已从乙肝高度流行区中摆脱出来,相信随着时间的推移,我国乙肝病毒流行的情况必将进一步改善。
问题是仍有1%不到的新生儿,乙肝疫苗的免疫作用未能起到阻止新生儿感染乙肝病毒的作用。这其中固有未能及時接种和全程(共三剂)接种的问题,但主要还是源于胎儿在宫腔内或分娩过程中遭受乙肝病毒感染。现已证明母体血中乙肝病毒含量愈高、造成胎儿遭受感染的机会愈多。胎儿遭受乙肝病毒感染的“责任”又落到了妇女身上。
幸尔,如今可以先行采用抗病毒治疗,等到准妈妈体内病毒含量下降后再行受孕妊娠、甚至在妊娠后期采用某些抗病毒药治疗,並辅以其他免疫治疗措施,亦可有效地阻止乙肝病毒感染胎儿。
把乙肝病毒传给子代的“责任”又全归咎于女性?可能亦不公允,早些年就有研究报告:乙肝病毒携带者的精液中可查到乙肝病毒。这样一来,这个“责任”、看来男性亦未必脱得了干系,近年来通常的说法是“男性.亦宜关注此事”、“总以小心为好”。
不过最近有研究报告:
父亲乙肝病毒表面抗原阳性、而母亲阴性(即无乙肝病毒感染)者的子女中乙肝病毒表面抗原阳性者占29.6%;反之,母亲乙肝病毒表面抗原阳性、而父亲阴性者的子女中则为77.1%;而父母双方皆阳性者则为77.4%,可见母亲对子代乙肝病毒感染确是主要的“责任人”,但父亲亦确有关系。国外曾有人研究父子双方感染的乙肝病毒、它们核苷酸的同源性高达99.3%~100%,证明他们所感染的病毒是“一家人”,亦即证明该病毒很可能来自父亲。
強调父亲所感染的乙肝病毒也可以传给子代,是提醒“准父亲”们关心此事,如果准备生育,也应该先行查治,以确保下一代的健康。生一个健康的宝宝,必是天下父母共同的心愿。
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