据估计,中国有高达1000万丙型病毒性肝炎(简称丙肝)患者,仅2%左右的患者接受了抗病毒治疗。丙肝号称“沉默的杀手”,大多数患者没有明显不适,往往在不知不觉中慢慢走向肝硬化、甚至肝癌才被发现。
近年来,新药“直接抗病毒药物(DAA)”的出现为丙肝治疗带来了革命性突破。不仅疗程短(12-24周),副作用小,可以口服,使用方便,而且有着极高的治愈率(95%以上)。目前还有很多丙肝新药、新方案的临床研究正在火热进行中。因此世界卫生组织(WHO)计划于2030年消除丙肝。
据中国2015年丙肝指南,丙肝患者中1b型占56.8%。传统的干扰素联合利巴韦林治疗方案,周期长(48周),禁忌症、副反应多,导致很多人无法耐受、依从性差,即使能完成疗程,治愈率仅40%-70%。
2017年9月20号,中国FDA通过了艾伯维公司的DAA奥比帕利+达塞布韦(3D)治疗基因1b型丙肝患者。该方案包含3种直接抗病毒药物,即NS5A抑制剂、NS3/4A蛋白酶抑制剂和NS5B聚合酶非核苷类似物抑制剂,可针对丙肝病毒生命周期的3个主要靶点,抑制丙肝病毒的复制。
相比其他治疗方案,该方案的优势如下:一、疗程短。对于无肝硬化或伴代偿期肝硬化的丙肝患者,疗程只要12周;二、疗效突出。两项III期临床试验数据显示入组患者持续病毒学应答率(SVR12)为99.5%-100%;三、该治疗方案不受NS5A基线耐药影响,使用前无需进行基线耐药检测;四、该方案药物均在肝脏代谢,基本不经过肾脏代谢,故对肾功能影响小;五、该方案安全性高,两项III期临床共计754名丙肝患者治疗过程中无人因为不良反应停药。
该方案已先后得到包括欧洲肝病研究学会(EASL)、美国肝病研究学会(AASLD)及美国感染病学会(IDSA)等机构发布的多个丙肝治疗指南推荐,且已在全球80多个国家和地区获批用于临床治疗基因1型慢性丙肝患者。从已有的全球数据来看,DAA真实世界疗效数据和临床研究数据基本相符,持续病毒学应答率都很高。
临床医师在选择该治疗方案时需定期监测肝功能和病毒RNA等相应指标,合并乙肝感染患者需监测乙肝DNA变化,防止乙肝病毒激活。同时需密切观察药物相互作用,保证患者依从性,力争达到理想疗效。
清热消炎。用于上呼吸道感染,急性扁桃体炎,疖肿,乳腺炎。
健客价: ¥11用于一般焦虑及肌肉痉挛、肌肉强直等肌肉异常紧张引起的疼痛。
健客价: ¥14本品为治疗硬皮病、红斑狼疮、斑秃、皮肌炎的辅助用药,亦可用于调治神经 衰弱和妇女更年期综合症。
健客价: ¥22本品为治疗硬皮病、红斑狼疮、斑秃、皮肌炎的辅助用药,亦可用于调治神经 衰弱和妇女更年期综合症。
健客价: ¥62清热解毒,消肿止痛。用于疮疖溃烂,灼热发烧,流脓流水,丹毒疱疹,疥癣疼痒。
健客价: ¥16清热解毒,和营消肿。用于热毒壅结所致痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿。
健客价: ¥95补肾,滋补强身。用于肾寒,肾虚,精血不足,筋骨酸痛,年迈体弱。
健客价: ¥315清热解毒,凉血通淋。用于下焦所致的热淋,症见尿频、尿急、尿痛、腰痛、小腹坠涨。
健客价: ¥46.5软坚散结。用于瘰疬痰核或肿或痛。
健客价: ¥55祛风燥湿、清热解毒、活血化瘀。银屑灵膏适用于银屑病。
健客价: ¥130行气活血,祛瘀止痛,增加冠脉血流量,缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病,心绞痛。
健客价: ¥33全胃肠促动力药。主要用于功能性消化不良,X线、内窥镜检查为阴性的上消化道不适,症状为早饱,饭后饱胀、食量减退、胃胀、嗳气过多、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉(上腹部灼痛)。另可用于轻度反流性食管炎的治疗。
健客价: ¥5通淋利湿,化石止痛。用于淋证,癃闭,尿路感染,尿路结石,前列腺炎,膀胱炎,肾盂肾炎,乳糜尿。
健客价: ¥11.9通淋利湿,化石止痛。用于淋证,癃闭,尿路感染,尿路结石,前列腺炎,膀胱炎,肾盂肾炎,乳糜尿。
健客价: ¥20疏风清热,解毒利咽。用于风热喉痹,咽痛,咽干,口渴;或微恶风,发热,咽部红肿,急性咽炎见上述证候者。
健客价: ¥35暖宫调经。用于经期腰腹冷痛,经血量少,经期错后,带多清稀。
健客价: ¥17通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡的治疗;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。
健客价: ¥24散寒清热、调和气血、涩肠止泻。用于寒热错杂、虚实互见之久泻者。症见大便清稀或夹有少许白拈冻,或完谷不化,甚则滑脱不禁,腹痛肠鸣,畏寒肢冷,腰膝酸软。
健客价: ¥27滋阴补肾,强壮健脑。用于身体衰弱,气血两亏,肾气不足,面黄肌瘦,心跳气短,腰酸腿疼,健忘虚喘。
健客价: ¥109本品适用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。
健客价: ¥8用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥49通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡的治疗;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。
健客价: ¥36滋阴补肾,强壮健脑。用于身体衰弱,气血两亏,肾气不足,面黄肌瘦,心跳气短,腰酸腿疼,健忘虚喘。
健客价: ¥1370益气助阳,强心利水。用于慢性心力衰竭而引起的心悸、气短、胸闷喘促、面肢浮肿等症,属于心肾阳衰者。
健客价: ¥26