肝硬化患者饮食指导

2018-02-05 来源：自贡市第一人民医院传染科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：进食优质蛋白质，每日每公斤体重1.0-1.5g，可交替食用瘦肉、鸡蛋、鱼、乳类、豆制品等，高蛋白饮食是肝细胞修复和维持白蛋白正常水平的重要物质基础。

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。

肝硬化患者饮食原则

肝硬化是一种以肝细胞弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病，临床表现为肝功能损害、门脉高压，常出现消化道出血、肝性脑病等严重并发症，消化道出血、肝性脑病常常是由于患者饮食不当而造成的，因此，饮食的护理占据重要地位。

供给充足的蛋白质饮食

进食优质蛋白质，每日每公斤体重1.0-1.5g，可交替食用瘦肉、鸡蛋、鱼、乳类、豆制品等，高蛋白饮食是肝细胞修复和维持白蛋白正常水平的重要物质基础。

限制食盐和水摄入

肝硬化病人体内易发生水钠潴留，以每日供给食盐6g左右为宜，若有腹水和水肿，食盐以每日2-3g为宜，每天进水量应限制在1000ml。

限制脂肪供给

每日脂肪量以40-50g为宜，宜选用植物油、奶油等易消化的油类，肝硬化时肝细胞功能减退，胆汁合成及分泌减少，脂肪的消化和吸收受到妨碍，过食脂肪，特别是动物脂肪会加重肝负担，引起脂肪肝。

适量供给糖类

以米面为主，保持每天供糖量400g左右，糖类能使肝糖原含量增加，促使肝细胞再生，肝中糖原充足，可防止毒素对肝细胞的损害，起到保肝作用。

供给充足的维生素

新鲜蔬菜和水果含各种维生素、矿物质、微量元素，维生素C直接参与肝脏的代谢，促进肝糖原合成，增加体内维生素C的浓度，可以保护肝细胞，促进肝细胞再生。外脂溶性维生素A、D、E对肝脏均有不同程度的保护作用，因此，肝硬化患者应多食用新鲜的水果、蔬菜，可榨汁饮用。

忌吃粗糙食物

肝硬化患者门静脉压力增高后，来自消化道器官和脾脏等的回心血压受阻，形成侧支循环建立和开放，造成食管下段和胃底食管静脉曲张，患者食管血管静脉的血管壁变得十分薄脆，极易被损伤。患者使用粗糙食物易刺破食道、胃底曲张的静脉，造成消化道出血。因此，肝硬化病人的饮食要特别饮食，食物以软、烂、易消化为好。青菜要切碎煮烂才能好，此外，进食要细嚼慢咽，要禁食鸡、鱼、排骨等带骨刺食物。

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