目前临床上并没有能有效治愈慢性乙型肝炎的方法,对乙肝病毒的控制除了打干扰素治疗另外就是通过长期服用抗病毒药物来抑制乙肝病毒复制,控制病情发展。通过长期病毒抑制,减少体内乙肝病毒含量,稳定病情最终达到功能性治愈。
那么,对于服用核苷类药物长期治疗来说,有效的提高抗病毒效果就显得尤为重要!下面我们来从物药品选择及服药注意点这两大方面说起。
选对抗病毒药物
核苷类药物中目前抗乙肝病毒的一线药物是恩替卡韦和替诺福韦,这两种药物都有很好的抗病毒活性,且耐药门槛较高。据研究表明,对于初期抗病毒治疗的乙肝患者,选择抗病毒效果好且耐药门槛高的药物,可短时间内降低体内的HBVDNA载量,减少肝细胞炎症,有效降低肝硬化及肝癌发生率!
提高服药依从性
用药依从性首要条件就是按时服药,不要出现漏服现象。如果经常漏服药会影响药物的治疗效果。据研究表面,有效的抗病毒治疗必须保持服药率在95%以上,也就是说100天治疗漏服的次数不能超过5次。如果每周漏服1次,服药率仅为85.7%,其治疗效果就会从81%下降到25%。从以上的数据分析可以直观看出避免漏服对长期的治疗至关重要!
另外就是遵医嘱服药。根据日常的咨询发现,部分乙肝患者不管是服用降酶保肝类药物还是抗病毒药物都存在擅自改变服药次数的现象。比如抗病毒药物,有些患者可能出于经济方面考虑经常是隔天吃一次。这种做法是极其错误的,如果长期如此服药很容易出现病情反弹,甚至耐药的发生。
对饮食的要求
由于恩替卡韦每片含量是0.5mg,相对其他核苷类药物来说每片药品成分含量较少,所以对药物的吸收率有要求。目前恩替卡韦要求空腹服用,即餐前餐后2小时服用,可以有效增加药品的吸收率。而替诺福韦每片药品含量是300mg,在是否空腹这一方面没有特别要求,只要每天在同一时间段服用即可。服药时间尽量固定,以保持平稳的血药浓度!
日常服药时建议用温开水送服,避免用茶水、饮料、牛奶等进行服药,以免影响药效。另外,乙肝人群日常饮用水建议以白开水为主,咖啡、浓茶、饮料等尽量少喝,特别是在服药期间更应该尽量减少饮用!这里特别说一下咖啡,咖啡虽然可以提神,但咖啡中含有较多咖啡因,长期饮用不利于心脑血管健康,且咖啡会影响钙的吸收,长期饮用也容易引起骨质疏松。所以对于乙肝人群来说,日常更应该减少饮用。
以上就是从药品选择及服药注意点这两方面提高抗病毒治疗效果的介绍。
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