您的位置:健客网 > 肝病频道 > 肝病种类 > 肝硬化 > 肝硬化腹水,利尿剂怎么用?

肝硬化腹水,利尿剂怎么用?

2018-01-30 来源:肝病信息  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:这两种利尿剂应该单独使用还是联合使用?只有下面两种情况可以单独使用螺内酯,其它情况都需要联合使用。1、初次出现的腹水。2、经过治疗腹水消退以后的维持阶段。

这个问题好像不是问题,能用的利尿剂就螺内酯(安体舒通)和呋塞米(速尿)两种,似乎很简单,但经常看到一些错误的用法。

我们现在规范的使用方法是遵循2010年欧洲指南和2012年的美国指南。我国没有腹水的指南。根据这两个指南,结合临床,说几点看法:

一、这两种利尿剂应该单独使用还是联合使用?只有下面两种情况可以单独使用螺内酯,其它情况都需要联合使用。1、初次出现的腹水。2、经过治疗腹水消退以后的维持阶段。

二、起始剂量与最大剂量:螺内酯的起始剂量是5片,呋塞米的起始剂量是2片,全天的剂量一次吃掉。最大剂量螺内酯20片呋塞米8片,但是鉴于大剂量利尿剂容易出现肾损害、脑病、肌肉痉挛等问题。所以,要谨慎用到最大剂量。

三、剂量调整的间隔时间:利尿剂的剂量要根据效果进行调整。美国规定3~5天调整一次,欧洲规定7天一调。

四、当血清钠低于120的时候,利尿剂会失效,此时要暂停利尿剂,严格控制液体摄入,放腹水或者使用血管加压素受体拮抗剂。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房