治疗丙肝，单用索菲布韦行不行？

最近有越来越多的丙肝患者有购买使用直接抗病毒药物的需求。这些患者多是失代偿肝硬化患者，既不能使用干扰素，也没有时间苦苦等待国家许可的直接抗病毒药物上市，于是多方打听购买国外药物的渠道。其治疗的迫切心情我感同身受。

因为这些药物都没有通过我国的食药监局批准，所以任何渠道获取来的药，严格的说，都是假药。尽管如此，有需求的人仍会一试。我所见的绝大多数患者还是从这些假药中获益了，疗效似乎都还不错。

现有的我所知的渠道包括出国购药和网上代购。网上代购的药多是两种，一种是单独的索菲布韦，另一种是所谓的“吉二代”，就是索菲布韦和雷迪帕维的复合片。少数代购能提供索菲布韦和达卡他韦。

丙肝指南推荐的治疗方案多数是联合用药，不提倡单独使用索菲布韦。可有的患者只能买到索菲布韦。现在的问题是：单用索菲布韦行不行？

我的答案是：不是最佳，但可行。

我没有找到单独使用索菲布韦抗病毒的实验数据。只有这样的数据：针对1和4型丙肝，该药物联合聚乙二醇干扰素和利巴韦林的总体持续病毒学应答率(就是治愈率)高达90%;针对2型丙肝，该药物联合利巴韦林的治愈率为89%-95%;针对3型丙肝，该药物联合利巴韦林的治愈率为61%-63%。但在临床实践中，很多病人包括基因1型和非1型，单用索菲布韦都完成了病毒的清除。

如果是一个基因1型的肝硬化患者，您最好选择“吉二代”，如果找不到，当然可以单独用索菲布韦啊。