前几个月我一个朋友，因为肝硬化上消化道大出血，病情凶猛，呕血多次，生命垂危。幸亏医生及时给他做了Tips，得以转危为安。
先解释一下Tips。大家都清楚，肝硬化出血的原因就是硬化了的肝脏像一道闸门，堵塞了门静脉通向腔静脉的去路，导致上游血管------食道、胃底血管压力太高导致破裂出血。Tips就是在肝脏这道闸门底下挖了一道泄洪渠，直接把门静脉的血引导进入腔静脉，大幅度降低门静脉压力，上游血管自然止血。这个方法降压止血效果很不错，但有个问题，血从泄洪渠走了，不经过肝脏解毒了，结果那里面的有毒物质容易进入大脑造成昏迷。
咱们国内的指南把内镜下的血管结扎和Tips都列为药物止血失效的挽救措施，但没有告诉我们选择哪一种更好。
荷兰鹿特丹大学进行了一项多中心、随机、对照研究，来对比这两种方式的优劣。结果是：
1、内镜下的血管结扎的病人，有三成出血会复发。而Tips治疗后没有再出血的。
2、随访两年的死亡率相比，Tips治疗的病人较高，内镜下的血管结扎的病人死亡率稍低。
3、发生肝昏迷的几率，Tips治疗的病人明显比较高。
治疗效果的比较就是这样了。再说一下钱的问题。Tips治疗的病人大约花费4~5万人民币，内镜下的血管结扎大约1万左右。
具体选什么，还得具体对待。
恩替卡韦片：本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片：软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或胁下痞块，面色晦暗．脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤缕红丝等。
健客价： ￥1570中毒性肝脏损害：用于慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
健客价： ￥32疏肝健脾，消热散淤，保肝护肝，软坚散结。用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能损害
健客价： ￥39用于急、慢性肝炎，初期肝硬化，中毒性肝损害的辅助治疗。
健客价： ￥24用于急、慢性肝炎，初期肝硬化，中毒性肝损害的辅助治疗。
健客价： ￥35疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价： ￥13疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价： ￥14疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价： ￥9中毒性肝脏损害：用于慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
健客价： ￥1600软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或胁下痞块，面色晦暗．脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤缕红丝等。
健客价： ￥47.5疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝及早期肝硬化。
健客价： ￥11疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价： ￥10软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或胁下痞块，面色晦暗．脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤缕红丝等。
健客价： ￥73疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价： ￥13疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价： ￥35疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客价： ￥11疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客价： ￥20疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客价： ￥31疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客价： ￥11疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客价： ￥28.5疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客价： ￥19.5疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
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