肝脏的肿瘤里,大多数是良性肿瘤,少数是恶性的。在良性肿瘤里最多的就是肝脏血管瘤。(这里谈论的是肝脏良性肿瘤,不包括肝囊肿,肝囊肿是一种由于先天性胆管缺陷造成的,不在本文讨论之列)
血管瘤的根本病因仍然不清楚,以前我们认为雌激素可能会是一个诱发因素,所以有血管瘤的患者应该询问是否有长期使用避孕药的历史。当时还要求有血管瘤的患者要停止使用雌激素,但在这一版指南也否定了这个观点。
我们可以用B超、CT、磁共振来确诊血管瘤,但敏感性和特异性最高的方法是磁共振。
指南中有一点值得关注:以前没有肝脏疾病的健康人,通过影像学确诊后,不需要定期随访;但是有基础肝病的患者,发现血管瘤后,应该做造影剂增强扫描来进一步与肝脏恶性肿瘤来鉴别。
至于治疗,确诊以后基本是不需要治疗的。