肝硬化与肠道菌群失调

2018-01-24 来源：焦氏肝医标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：国内外研究报道肝硬化患者存在肠道菌群紊乱，对肝硬化无腹水患者、伴腹水患者与正常健康人群的肠道菌群分布特征进行比较，发现肝硬化者肠杆菌、肠球菌显著增多，双歧杆菌明显减少。

　　人类肝脏的各种生物机制与肠道密切相关，肠道菌群有许多重要的功能，最重要的是维持微生物对潜在病原体建立的屏障作用。此外，它还影响肠壁的运动和灌注，刺激肠道免疫系统，减少细菌移位及产生维生素。那么，肠道菌群在肝硬化的发展过程中扮演着哪些重要的角色内容？

　　肝硬化患者与健康人肠道菌群分布状态的比较

　　国内外研究报道肝硬化患者存在肠道菌群紊乱，对肝硬化无腹水患者、伴腹水患者与正常健康人群的肠道菌群分布特征进行比较，发现肝硬化者肠杆菌、肠球菌显著增多，双歧杆菌明显减少，健康人肠道菌群组成中厌氧菌占优势；肝硬化伴腹水患者肠道内肠杆菌、肠球菌明显高于无腹水肝硬化患者，而双歧杆菌数量显著下降。

　　肝硬化Child-Pugh分级与肠道菌群分布的关系

　　对不同Child-Pugh分级的肝硬化患者的肠道菌群特征进行比较，结果发现，肝硬化患者的肠杆菌与肠球菌的数量越多，Child-Pugh分级越重；而双歧杆菌数量越少，Child-Pugh分级越重。

　　益生菌对肝硬化患者肠道菌群、生化指标、Child-Pugh分级的影响

　　益生菌能够降低肠壁通透性，减少细菌移位和内毒素血症。研究发现应用益生菌治疗14d后，肝硬化患者肠道中双歧杆菌及肠球菌均显著增加，肝硬化伴腹水者升高更明显；而治疗后肠杆菌则明显减少，生化指标及血氨均明显改善，肝硬化伴腹水患者的Child-Pugh分级也明显改善。

　　世界胃肠病学组织实践指南指出“益生菌”可用于肝性脑病的治疗。益生菌可使乳酸杆菌的尿素酶活性降低，也可使升高的血氨降低。充分数据表明益生菌可以促进肠黏膜屏障功能的恢复。由于益生菌可防止细菌由上皮入侵，抑制细菌在黏膜依附，并能够产生抗菌肽，减少炎症和刺激，减少宿主免疫，因此，益生菌可作为一种有效的膳食疗法用于慢性肝损伤的防治。

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