肝硬化是常见的肝脏疾病之一,主要病变是肝细胞变性、坏死及增生,结缔组织增生及收缩,因而肝脏体积缩小、变硬。肝脏有非常强的代偿能力,在发病初期,肝功能检查很可能显示正常。通常情况下,肝硬化起病隐匿,病情发展缓慢,症状亦轻微,可隐伏3-5年甚至10年以上。虽然肝硬化来临之前没有什么明显症状,但还是会有“蛛丝马迹”。
总结一下可以表现为以下几个方面:
1、全身症状:在正常运动量的情况下,身体经常感觉乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。
2、慢性消化不良症状:食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显。
3、脸消瘦、面黝黑,这是由于肝功能减退,导致黑色素生成增多所致。
4、肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用,肝功能减退性引起激素紊乱,男性可能出现乳房增大、胀痛,睾丸萎缩;对女性可能出现月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等。5、少数患者可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,多见于酒精性肝硬化患者,一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。
由于肝硬化来临之前,肝功能基本稳定,多数患者仍可承受工作和生活的能量消耗,全身状况一般无异常,体征不明显,对于患有病毒性肝炎、脂肪肝或酒精肝等其他肝病的患者,还需定期检查B超,以免耽误了治疗的最佳时机。
肝硬化的病因很多,在我国大多是由于乙肝肝炎引起,而在美国最常见的是酒精性肝硬化及丙肝肝炎。
当肝脏出现了肝组织弥漫纤维化、假小叶、再生结节这些组织学特征的话,这就意味着疾病已经发展到了肝硬化,由于肝硬化为器质性疾病,因此疾病是无法逆转的。
那么在什么情况下应该怀疑是否病情发展到了肝硬化呢?身体会出现什么信号?
我们可以从身体上的蛛丝马迹去找寻,例如黄疸,蜘蛛痣、男性乳房发育,腹水,脾肿大,肝掌、杵状指等。随着肝硬化的进展,通过研究发现,这类人普通的动脉压会降低,血压高的患者可出现正常血压,甚至低血压。
另外肝硬化患者大多会出现腮腺增大和肝病性口臭,腮腺增大通常是继发于脂肪浸润、纤维化和水肿等。而肝病性口臭是由于二甲基硫醚浓度增加所致。
另外男性除了乳房发育以外,还可以出现女性化特征,如体毛减少,例如胸毛、腋毛、甚至部分男性还可出现倒三角。
更令人可怕的是男性患者可出现性腺功能减退症,肝硬化男性患者可出现睾丸萎缩!
当肝硬化的时候,可在左肋下缘触及质地硬且呈结节状的肝脏,还可以触及肿大的脾脏,脾脏肿大是由于门静脉高压引起,是由于脾脏红髓充血引起。
实验室检查可发现一些异常的结果,例如肝功能异常,如碱性磷酸酶,天冬氨酸氨基转移酶,丙氨酸氨基转移酶升高,白蛋白降低,凝血酶原时间延长。其他的检查,例如低钠血症,血肌酐升高,血小板减少等等。
恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
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健客价: ¥1600软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
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健客价: ¥32治疗肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积;治疗妊娠期肝内胆汁郁积。
健客价: ¥182