解析肝硬化腹水患者治疗历程
干扰素治疗丙型肝炎通常持续24-48周(6-12个月)。干扰素有许多长期的副作用,由于这种治疗时间长,所以伴随的副作用也很长时间,越发展到后期可能情况就会变得更糟糕。这些副作用包括:注射部位的肿胀或其他反应;流感样症状,如头痛、疲劳和虚弱;寒冷;发烧;睡眠问题;恶心;呕吐;腹泻;易怒或其他情绪变化;肌肉疼痛;低水平的白血细胞;食欲不振;皮肤瘙痒。甚至会导致一系列的自身免疫性疾病。这些包括牛皮癣,类风湿性关节炎和狼疮。而且擅自停药会出现停药反弹的现象,杨先生就是这种情况。丙肝患者应该了解的是,干扰素治疗是治标不治本,只能抑制病毒,不能清除病毒,并且价格昂贵。
病情发展:
查出肝硬化腹水后,杨先生紧急进入当地院治疗。经当地医院检查肝大小形态正常,表面欠光滑实质信号欠均匀,考虑肝硬化、脾稍大、少量腹水,在当地医院以螺内酯和夫塞米消腹水,经过一个月的治疗,腹水消各项指标有所下降。治疗后3个月腹水有复发的迹象。
专家解析:
消腹水常见治疗方式,有腹水就消腹水,腹水没了就好了吗?没有!产生腹水的病因没有解决,腹水复发也就不难理解。肝腹水虽然排出体外了,但是肝腹水所赖以产生的人体内环境并未发生变化,这也意味着当病毒继续复制,肝损伤继续加重,体内的毒素累积到一定程度时,肝硬化腹水还会卷土重来,如此反反复复。
病情发展:
杨先生惶恐之下听信网上信息。找到一位网上宣传的中医进行中药治疗。这位中医对于自己的药方严格保密,在杨先生的追问下,只就其中的一味叫柴胡的中药的治肝疗效进行了详细说明。杨先生觉得他说的挺有道理的,便服用了差不多一个月的时间。结果药物不但没有发挥作用,腹水的症状还越发的严重了。
专家解析:
很多肝病患者在西医治疗无效后,常常把中医治疗当做救命稻草。可是中医治病里的学问博大精深,真正能融会贯通,甚至能运用于治疗肝硬化腹水这样重症疾病的少之又少。就杨先生的例子来说;这位中医自信满满的为杨先生讲解了柴胡的治肝疗效以作证明。那我们就柴胡这味药详作解析。
柴胡在《神农本草经》中记载有疏肝解郁的作用,在《幼科要略》中有“柴胡劫肝阴”的记载。看似在治疗肝病上很有疗效,可在近年来,随着柴胡在国内外使用的不断增多,其毒性报道却日益突显,尤其以日本大规模柴胡中毒事件为代表。
研究发现柴胡中的柴胡总皂苷是导致柴胡临床表现肝毒性作用的主要活性成分群,其主要活性成分在体内外均能表现出比较明显的促细胞凋亡作用。也许有真才实学的中医会针对柴胡的毒性配以其他药物来辅佐治疗,不过以杨先生用药后的表现来看,答案是否定的。可以说这一段时间的服药杨先生基本是在服毒,进一步加重了肝脏的负担。
目前的病情怎样才能达到康复?
专家解析:
杨先生若想实现临床康复,则需要从源头治疗肝病,先解决了病毒复制的问题;在病毒不在人体内作用了以后;排除肝脏内淤积的毒素防止病情的反复,改善肝脏的微环境;在此基础上促进肝细胞的再生,提高了自身的免疫,恢复了肝脏的部分功能;由此来解决肝腹水反复的问题。
恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥15761.水肿性疾病 与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。 2.高血压 作为治疗高血压的辅助药物。 3.原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。 4.低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
健客价: ¥161、水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血性水肿肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
健客价: ¥131.水肿性疾病 与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。 2.高血压 作为治疗高血压的辅助药物。 3.原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。 4.低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
健客价: ¥161.水肿性疾病 与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。 2.高血压 作为治疗高血压的辅助药物。 3.原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。 4.低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
健客价: ¥27水肿性疾病,与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。
健客价: ¥251.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价: ¥4水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。
健客价: ¥5用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者。
健客价: ¥141.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价: ¥41.水肿性疾病 — 排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2.高血压 — 可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症 — 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价: ¥3失血创伤、烧伤引起的休克;脑水肿及损伤引起的颅压升高;肝硬化及肾病引起的水肿或腹水;低蛋白血症的防治;新生儿高胆红素血症;用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合症。
健客价: ¥520失血创伤、烧伤引起的休克;脑水肿及损伤引起的颅压升高;肝硬化及肾病引起的水肿或腹水;低蛋白血症的防治;新生儿高胆红素血症;用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合症。
健客价: ¥5201.失血创伤、烧伤引起的休克。 2.脑水肿及损伤引起的烦压升高。 3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。 4.低蛋白血症的防治。 5.新生儿高胆红素血症。 6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
健客价: ¥550失血创伤、烧伤引起的休克;脑水肿及损伤引起的颅压升高;肝硬化及肾病引起的水肿或腹水;低蛋白血症的防治;新生儿高胆红素血症;用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合症。
健客价: ¥5001.失血创伤、烧伤引起的休克。 2.脑水肿及损伤引起的烦压升高。 3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。 4.低蛋白血症的防治。 5.新生儿高胆红素血症。 6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
健客价: ¥525用于高血压病、心力衰竭、肝硬化等疾病引起的水肿和腹水。
健客价: ¥21治疗肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积;治疗妊娠期肝内胆汁郁积。
健客价: ¥182