甲胎蛋白是肝癌的特异性标志,但血清甲胎蛋白阳性未必都是肝癌。问题是大多数肝癌的恶性程度较高,只有早期诊断、早期手术治疗,才有较好的结果,甚至可以根治;如果耽误了治疗,结果可能很坏。
网友中甲胎蛋白阳性的很少,但在中老年病人和较重的病人中却很常见。鉴于肝癌病情的严重性,是不是需要非常警惕?虽然你现在甲胎蛋白不是阳性,是不是也需要知道?什么情况甲胎蛋白会出现阳性?
甲胎蛋白由新生的幼稚肝细胞分泌,胎儿的肝细胞没有发育(分化)完全,分泌的甲胎蛋白量很大,所以孕妇的甲胎蛋白会阳性。肝癌是尚未分化的肝细胞,当然能大量分泌甲胎蛋白。
慢性肝炎病人为什么甲胎蛋白也会阳性呢?
较重的慢性肝炎或肝硬化,许多肝细胞破坏,被广泛的纤维组织所替代,当有活跃的炎症坏死时,肝细胞必需快速增生,才能维持生命。大量新生的肝细胞会分泌大量甲胎蛋白,所以在肝炎和肝硬化病人,甲胎蛋白阳性表示病变较重,但能肝细胞增生以补偿破坏的肝细胞。
能从甲胎蛋白的阳性率和升高的数值判断病变的重度吗?
在290例慢性肝炎中20.0%阳性,主要是中重度肝炎病人;201例代偿性肝硬化病人中45.5%阳性;224例失代偿性肝硬化(有腹水等严重症状)病人中竟有72.3%阳性;肝癌病人也不过如此。每种病变的病人都可能阳性或阴性,只是阳性率不同,病变越严重阳性率越高。
甲胎蛋白阳性的数值也随病变的重度而升高,一般是肝癌比失代偿的肝硬化高;肝硬化失代偿的比代偿的高;肝硬化比肝炎要高。但肝癌也可以不高、轻度升高或很高,多数肝癌会很高,不同病变之间也没有升高数值的界线。
在甲胎蛋白阳性的肝病中怎样鉴别肝炎(或肝硬化)与肝癌?
甲胎蛋白阳性的病人都要尽快做B超检查,如有占位性病变,要进一步做磁共振或加强CT检查,来确定占位性病变的性质:是血管瘤、硬化结节、或是肝癌病灶。
如果影像学检查没有发现肝癌病灶,仍不能完全放弃警惕,因为最好的机器和最有经验的医生,当前也只能检出1.0公分以上的癌变,如果小肝癌还没有长到1公分呢?所以每个月都要做B超和甲胎蛋白检查。
如果用核苷类药治疗,随着血清HBVDNA和转氨酶水平降低,甲胎蛋白也会明显降低。用干扰素治疗的病人,肝内炎症消散较慢,甲胎蛋白升高可能几个月内都会有波动。
如果经过抗病毒治疗,病毒和炎症的检查数据下降,而甲胎蛋白继续升高,就要高度警惕肝癌!
再强调一遍:肝癌是恶性程度很高的肿瘤,但在3公分以内的小肝癌,癌细胞还没有转移,经手术治疗可以获得最好的效果。千万保持警惕!对甲胎蛋白升高,不能等闲视之。
另一方面,较重的肝炎和肝硬化病人甲胎蛋白升高也比较常见,不要甲胎蛋白高了就睡不着觉,继续检查关注其数据的升降是最重要的。
片仔癀:清热解毒、凉血化瘀,消肿止痛。用于热毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎,痈疽疔疮,无名肿毒,跌打损伤及各种炎症。 小分子肽:本品为膳食补充剂,不能替代药品。
健客价: ¥4158具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客价: ¥1681.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥4480复方甘草酸苷片:治疗慢性肝病,改善肝功能异常。可用于治疗湿疹,皮肤炎、斑秃。 白云山小分子蛋白肽固体饮料:本品为膳食补充剂,不能替代药品。
健客价: ¥513用于各种疾病导致的低蛋白血症的辅助治疗,如慢性肝病、肝硬化或肾病所致的低蛋白血症及外科手术后或恶性肿瘤所致的负氮平衡和低蛋白血症的营养补充治疗。
健客价: ¥23用于各种疾病所致的低蛋白血症的辅助治疗,如慢性肝病、肝硬化或肾病所致的低蛋白血症;外科手术后或恶性肿瘤所致负氮平衡和低蛋白学症;补充膳食中的维生素摄入的不足。
健客价: ¥31健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗,与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用,有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用,改善患者生存质量、改善脘腹胀满痛、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛。
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健客价: ¥55清热解毒,活血化瘀。用于湿热瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,见有乏力、肝病、纳差、脘胀等症。
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健客价: ¥115用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
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健客价: ¥35.5用于慢性肝炎及原发性肝癌。
健客价: ¥20