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血小板计数不能预测肝硬化患者的出血风险

2018-01-05 来源:国际肝病  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:血小板减少症是肝硬化患者可能发生的一个标志性事件,一直被看做是出血的高危因素。但据意大利的一项研究,血小板计数与肝硬化出血的关系可能不大。该研究不久前在线发表于Am J Gastroenterol杂志。

  血小板计数不能预测肝硬化患者的出血风险

  这项研究(PRO-LIVER研究)对280例肝病严重程度不等的肝硬化患者进行了为期约4年的随访,随访中位数1129天(四分位间距:800-1498天),观察次数达953.12患者年。这些患者中67%为男性,年龄64±37岁,47%为Child-PughB/C。

  研究期间,显著出血事件的年发生率为5.45%,其中大出血为3.57%,少量出血为1.89%。34例患者发生了大出血事件、18例患者发生少量出血事件,共计52例,占总人数的18.6%。主要出血原因为消化道出血。

  血小板计数随肝病程度加重而逐渐下降,但大量出血和少量出血患者之间的血小板计数相似,有过出血事件的患者中有3例(6%)检测到血小板计数≤50×103/μL,而无出血事件患者中有20例(9%)。

  不过研究者发现,出血患者或大出血患者的凝血酶原时间-国际标准化比值略高。根据Cox比例危害模型分析,仅有消化道出血史和脑病对整体出血事件有独立预测价值,危害比分别为1.96(P=0.020)和2.05(P=0.013)。

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