丙肝患者要注意哪些问题

       ||慢性丙型肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌

　　丙肝、乙肝的发展过程：慢性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌，如患者肝脏脂肪发生变性（病变），将加快病情进展，也就意味着肝癌发生危险性增加。

　　肝脏脂肪变性（病变）患者多见于大量饮酒、肥胖和糖尿病患者，与肝癌的发生存在一定关系。经年龄和体重指数分层分析后，当年龄上升和体重指数水平上升时，存在肝脏脂肪变性（病变）的丙型肝炎肝硬化患者肝癌的发生率随之上升。

　　据《中华肝脏病杂志》报道，丙型肝炎病毒感染是导致肝癌发生的重要因素之一，目前全世界约有1.7亿慢性丙型肝炎患者，每年丙型肝炎相关肝癌患病率为4%，59%的肝癌与丙型肝炎病毒感染有关。

　　||先来看一临床研究数据关于癌变

　　据报道，对肝癌发生的危险因素进行单因素和多因素分析。结果显示，在近10年的随访过程中，89例患者中35例发生肝癌，第5年、第10年肝癌累计发生率分别为16.9%、40.4%。4例有丙型肝炎家族史、12例有肝癌家族史和7例有饮酒史的患者均在随访中发生肝癌。

　　89例中50例存在肝脂肪变患者第5年、第10年肝癌累计发生率分别为24.6%、51.0%；39例无肝脂肪变的患者第5年、第10年肝癌累计发生率分别为8.7%、26.2%；多因素回归分析结果显示：肝功能分级和肝脂肪变与肝癌独立相关。

　　该研究表明，慢性丙型肝炎→肝硬化是一个缓慢进行性疾病，慢性丙型肝炎→肝硬化患者肝脏脂肪变性能加快病情进展，肝癌发生危险性增加。肝脏脂肪变性患者多见于大量饮酒、肥胖和糖尿病患者；特别是有饮酒、肥胖和糖尿病与肝癌的发生存在一定关系。当年龄上升和体重指数水平上升时，存在肝脏脂肪变性的丙型肝炎肝硬化患者肝癌的发生率上升。

　　北京肝胆科医院相关专家指出，“若不尽早治疗，如果是乙肝，这个过程一般会持续二十几年的时间；而丙肝，是十来年的时间，特别是长期饮酒、肥胖和糖尿病患者；但并不是所有感染丙肝，乙肝炎的人都会发展成肝癌，也有少部份感染丙肝病毒二三十年后有20%-30%的患者将会发展成肝硬化，少数会发展为肝癌。不过每个病人的体质不同，有些病人会在更短的时间内变化也不少。”

　　||有乙肝、丙肝病毒的患者请注意

　　肝脏的位置具有隐匿性，早期肝癌的症状也很难及早发现，例如有一些病人在肝癌早期会有放射性的疼痛，右肩和右侧腰疼等，但是这种症状具有个体差异性。专家指出，慢性肝炎特别是合并肝硬化的病人，更需要定期规律复查，规律体检，才能提高早期肝癌的检出率。有肝炎背景的要查肝炎病毒定量、肝功能、甲胎蛋白、肝脏超声或增强CT以及肝脏纤维化扫描等；有肝炎基础的病人建议3-6个月体检一次；普通健康人群我们建议一年体检一次。

　　||有肝脏结切乙肝，丙肝患者需警惕（定期复查）

　　早期肝癌可进行根治性治疗若检查中，肝脏发现结节则需要警惕。肝胆科专家指出，肝内的结节通常分两种：良性结节和恶性结节。良性结节包括肝硬化结节、肝腺瘤、血管瘤、局灶性结节增生等，而恶性结节大多就是常说的“肝癌”。“如果只是良性结节，那么定期规律检查就可以。恶性结节的一定要到正规医院的专门科室如肝脏肿瘤科就诊，及时接受正规治疗可以提高治愈率。”

　　||对于刚查出丙肝的患者

　　首先，当发现丙肝抗体阳性，并且丙肝病毒定量检测报告显示：有病毒时，无需慌张，切不可病急乱投医，因为丙肝是可以实现治愈的，只要选对了渠道，选对了正规平台，治愈已不是梦！