中国与丙肝“大作战”吹响新号角

　　中国与丙肝这一重大公共卫生威胁的“大作战”吹响来了新的号角——在政府、医院、药企的多方努力下，2017年11月22日，上海一丙肝患者已成功用上了最新的、治愈率近100%的丙肝直接抗病毒药物（DAA）治疗方案——维建乐?联合易奇瑞?。这距离该治疗方案获批在华上市仅仅2个月。

　　在此之前，该治疗方案的审批已屡次体现了“中国速度”：从2017年3月该治疗方案在华申报新药上市，到获批上市，仅历时6.5个月，期间共3次获得优先审评。

　　一路“绿灯”的背后，代表着中国加速实现2030年消灭丙肝这一公共卫生宏大目标的巨大决心，以及各方对中国千万长期饱受“沉默的杀手”——丙肝危害的患者的关爱。

　　“更高”，“更快”，是大家对在华上市的丙肝创新药物的期待。“不让任何一个中国患者成为丙肝治愈的例外”！更高治愈率，更短治愈周期，更安全，是实现这一目标的关键。

　　更高，是指丙肝DAA药物的高治愈率表现。众所周知，丙型肝炎是全球公共卫生的重大挑战之一。全球丙型肝炎感染者估计有7100万名。中国是世界上感染丙肝人数最多的国家，约1000万人。从基因分型来看，基因1b型在中国最为常见，感染者比例为56.8%。这意味着，每提高1%的治愈率，仅仅在中国最常见的基因1b型患者中，就能让近6万的丙肝患者受益。因此，引入高治愈率方案是实现“无丙肝社会”的关键点之一。

　　更快，是指治疗周期的缩短。以往，干扰素联合利巴韦林（PR疗法）为标准的丙肝治疗方案往往治疗周期都在24周或以上，而如今，丙肝DAA方案可短至12周。以维建乐?联合易奇瑞?治疗方案为例，北京大学肝病研究所所长魏来教授表示，“该方案的获批为医生提供了更安全、更高效的治疗选择。多数患者在短短12周疗程后就能被临床治愈。”

　　另外，疗效是否受基线耐药相关突变影响也是患者选择合适治疗方案的一个考量因素。HCV是高变异病毒，需警惕相关耐药。目前上市的丙肝治疗方案中，有些药物疗效受基线耐药相关突变影响，患者需要进行基线耐药相关突变检测，才能选择合适的治疗方案。

　　“近来多个直接抗病毒药物（DAA）获批上市，包括最新的维建乐?和易奇瑞?，标志着中国丙肝治疗进入一个新的里程碑式的时代。”中国工程院院士、著名病毒学家庄辉教授说道，“与传统疗法相比，DAA疗法更高效、更安全、耐受性好，并可以在更短的疗程内治愈绝大多数的丙肝患者。希望这类创新药物能够尽快纳入国家医保目录，使更多患者能够用对药、用好药，加速中国实现‘无丙肝社会’的愿景。”